Возможности профилактики несостоятельности толстокишечных анастомозов путем оптимизации инфузионной терапии в предоперационный период и во время операции (краткое сообщение)
Авторы:
Тип:
Статья
Страницы:
с 84
по 86
Статус:
Опубликован
Получено:
18.12.2014
Одобрено:
18.12.2014
Опубликовано:
18.12.2014
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
инфузионная терапия, несостоятельность анастомоза.
Аннотация (русский):
Высокая частота несостоятельности кишечных анастомозов заставляет искать новые пути профилактики этого грозного осложнения. В статье представлены результаты лечения 63 больных, оперированных по поводу опухолей толстого кишечника. У 31 больного (1 группа) в качестве инфузионной терапии во время операции и предоперационной подготовки использовались простые кристаллоидные растворы, у 32 больных (2 группа) в качестве инфузионной терапии использовались сбалансированные полиионные растворы. У больных 2 группы в среднем на 2 суток раньше восстанавливалась функция желудочно-кишечного тракта, регистрировалось меньше осложнений в виде тошноты, уменьшилась частота нагноений послеоперационных ран, был менее выражен болевой синдром, на 4% меньше выявлены случаи несостоятельности анастомоза по сравнению с боль-ными 1 группы. У пациентов 2 группы, у которых интраоперационно отмечен отек кишечной стенки, толщина ее в послеоперационном периоде восстанавливалась на 2-3 сутки, тогда как в 1 группе на 4-5 день. Результаты исследования показали, что оптимальной схемой инфузионной терапии является сочетанное применение во время операции и в предоперационный период низкомолекулярных растворов на основе гидроксиэтилкрахмала и сбалансированных полиионных кристаллоидных растворов.
Высокая частота несостоятельности кишечных анастомозов заставляет искать новые пути профилактики этого грозного осложнения. В статье представлены результаты лечения 63 больных, оперированных по поводу опухолей толстого кишечника. У 31 больного (1 группа) в качестве инфузионной терапии во время операции и предоперационной подготовки использовались простые кристаллоидные растворы, у 32 больных (2 группа) в качестве инфузионной терапии использовались сбалансированные полиионные растворы. У больных 2 группы в среднем на 2 суток раньше восстанавливалась функция желудочно-кишечного тракта, регистрировалось меньше осложнений в виде тошноты, уменьшилась частота нагноений послеоперационных ран, был менее выражен болевой синдром, на 4% меньше выявлены случаи несостоятельности анастомоза по сравнению с боль-ными 1 группы. У пациентов 2 группы, у которых интраоперационно отмечен отек кишечной стенки, толщина ее в послеоперационном периоде восстанавливалась на 2-3 сутки, тогда как в 1 группе на 4-5 день. Результаты исследования показали, что оптимальной схемой инфузионной терапии является сочетанное применение во время операции и в предоперационный период низкомолекулярных растворов на основе гидроксиэтилкрахмала и сбалансированных полиионных кристаллоидных растворов.
Ключевые слова:
инфузионная терапия, несостоятельность анастомоза.
инфузионная терапия, несостоятельность анастомоза.
1. Гаглоев Н.И. Клинико-эндоскопическая оцен-ка и профилактика несостоятельности толстокишеч-ных анастомозов / Дисс. на соискание ученой степени кандидата мед наук. Владикавказ, 2006. 132 с.
2. Корепанов В.И. Кишечный шов (иллюстрированный обзор литературы). М., 1992. 30 с.
3. Инфузионная терапия в периоперационном периоде / Решетников С.Г. [и др.] // Интенсивная терапия. 2008. Т. 13. №1. С. 37-49.
4. Патофизиологические и фармакологические подходы к инфузионно-трансфузионной терапии острых кровотечений / Слепушкин В.Д. [и др.] // Ростов-на-Дону, 2008. 160 с.
5. Тотиков В.З. Хирургическая тактика при об-турационном нарушении проходимости ободочной кишки // Автореф. дисс. докт. мед. наук, 1993. 32 с.
