В работе рассматривается актуальная проблема лактостаза при грудном вскармливании. Главные причины развития лактостаза: избыточная выработка молока при недостаточном его выделении из долек молочных желез. Другими факторами считаются нерегулярное и недостаточное опорожнение груди, неправильное прикладывание ребёнка, когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении», что может привести к передавливанию млечных протоков. В работе рассматриваются предрасполагающие факторы лактостаза в первые дни после родов и при активно проводимом грудном вскармливании, вопросы выработки тактики патогенетической терапии. В основу работы легло изучение данных обследования и лечения 39 пациенток с лактостазом, разделенных на 2 группы, где применялись местно 1% прожестожель (1-я группа) и бромокриптин в таблетках (2-я группа). Исследование показало, что лактостаз особенно характерен для первородящих женщин и для первых (1-2) месяцев после родов. Лактостаз в первые дни после родов больше связан с нарушением выведения молока из-за низкого содержания окситоцина и пареза гладких мышц млечных протоков, что подтверждается эффектом при-менения трансдермального геля 1% прожестожеля. В другие периоды одной из причин лактостаза является повышенная выработка, или достаточная выработка молока при условии его недостаточного выведения через млечные протоки. Эффект примене-ния бромокриптина с таких случаях объясняется уменьшением выработки молока в соответствии с воз-можностью системы его выведения.
The actual problem of lactostasis in breast feeding is considered in this paper.The main causes of lactostasisare: excessive milk production at insufficient milk secretion from the lobules of the mammary glands; irregular and inadequate emptying of the breast, not correct attachment of the baby to the breast, i.e. not all lobules are equal "physiological” position. The authors considered predisposing factors of lactose in the first days after birth and active breastfeeding, as well as the development of tactics pathogenetic therapy. The work is based on the study of data examination and treatment of 39 patients with lactose, divided into 2 groups. In the first group the treatment consisted of local use of 1% progestogel; in the 2nd group - bromocriptine in tablets. The study showed that lactosis is especially typical for primapara women and for the first (1-2) months after delivery. The lactosis in the first days after delivery are more associated with impaired excretion of milk due to the low content of oxytocin and smooth muscle paresis ducts, this is confirmed by the effect of transdermal gel 1% progestogel. At other times one of the causes of lactosis is increased production or sufficient production of milk when it is insufficient excretion through milk ducts. The effect of bromocriptine in such cases is due to a reduc-tion of milk production in accordance with the ability of the system excretion of milk.