Journal of New Medical Technologies Journal of New Medical Technologies Вестник новых медицинских технологий 1609-2163 3633 10.12737/5926 Медицинская биофизика и разработка лечебно-диагностической аппаратуры Medical Biophysics and Development of Treatment‐and‐Diagnostic Equipment Медицинская биофизика и разработка лечебно-диагностической аппаратуры Cold Plasma Processing of Soft Tissues of the Joints: Model Tests on the Joint Rats Холодноплазменная обработка мягких тканей сустава: модельные испытания на суставе крыс Прудников А. В. Prudnikov A. В. Новочадов В. В. Novochadov V. В. Гайфулин Н. М. Gayfulin N. М. Маланин Д. А. Malanin D. А. Жуликов А. Л. Zhulikov A. Л. Батанов В. В. Batanov V. В. 06 10 2014 06 10 2014 21 3 159 163 https://naukaru.ru/en/nauka/article/3633/view

В работе проведен морфологический анализ влияния холодноплазменной обработки на заживление экспериментальных механических повреждений, сформированных в синовиальной оболочке, менисках и жировом теле в коленных суставах крыс. Для генерации холодной плазмы использован биполярный радиочастотный электрод «CoVac 50 Wand» аппарата «Atlas» (ArthroCare, США) в режимах 3 (150В, 68Вт) и 6 (225В, 160Вт), результаты заживления при спонтанной регенерации и после холодноплазменной обработки прослежены в течение 3 и 6 недель после повреждения. В качестве морфометрических показателей, свидетельствующих о положительном эффекте холодноплазменной обработки, были использованы определения фактора поверхности, расчетного объема регенерата (мм3) и численной плотности клеток в нем (1/мм3). В результате выявлен оптимальный эффект холодноплазменной обработки в режиме 6 (225В, 160Вт) для восстановления дефектов волокнистого хряща менисков и в режиме 3(150В, 68Вт) – для восстановления повреждений синовиальной оболочки и жирового тела суставов. Обработку жирового тела рекомендовано проводить максимально щадящим образом. Показано, что для мягких тканей не характерен феномен «сглаживания-заваривания», а холодноплазменная обработка даже в оптимальных режимах лишь способствует образованию более тонкого рубца на месте дефектов ткани.

The effect of the radiofrequency ablation on the healing of experimental mechanical damage, formed in the synovium, menisci, and fat body in the rat knee joints was analyzed in this paper. To generate a cold plasma the bipolar radiofrequency electrode “CoVac 50 Wand” of apparatus ‘Atlas’ (ArthroCare, USA), applied in modes 3 (150 V, 68 W) and 6 (225 V, 160 W) was used. The results of the healing of the spontaneous regeneration and after cold ablation monitored within 3 and 6 weeks after the injury were presented. Dimensionless surface factor, estimated volume of the regeneration, and numerical density of cells was used to prove morphologically the beneficial effect of radiofrequency ablation. As a result, the optimal effect of this impact procedure was shown in respect of the restoration of meniscus defects in mode of 6 (225 V, 160 W) and the restoration of synovium and fat body defects in mode of 3 (150 V, 68 W). It was recommended the treatment of fat body by gentle way. It was shown that the phenomenon of «smoothing-maker» doesn’t typical for the soft tissues, and coblative processing even in an optimal mode only contributes to the formation of a thin scar in the place of tissue defects.

 суставной хрящ мениски жировое тело синовиальная оболочка холодноплазменная обработка морфология. hyaline cartilage meniscus fat body synovium radiofrequency ablation morphology

Жуликов А.Л., Маланин Д.А., Новочадов В.В. Применение холодноплазменной аблации для вос-становления поврежденных суставных поверхностей: модельные испытания // Вестник новых мед. технологий. 2009. Т. 16. №3. С. 104-105. Zhulikov A.L., Malanin D.A., Novochadov V.V. Primenenie kholodnoplazmennoy ablatsii dlya vos-stanovleniya povrezhdennykh sustavnykh poverkhnostey: model´nye ispytaniya. Vestnik novykh med. tekhnologiy. 2009. T. 16. №3. S. 104-105. Маланин Д.А., Жуликов А.Л., Новочадов В.В. Морфологическая характеристика регенератов после холодноплазменной обработки эксперементальных неполнослойных повреждений гиалинового хряща // Вест-ник ВолГУ. Серия 11: Естественные науки. 2011. №2. С. 8-16. Malanin D.A., Zhulikov A.L., Novochadov V.V. Morfologicheskaya kharakteristika regeneratov posle kholodnoplazmennoy obrabotki eksperemental´nykh nepolnosloynykh povrezhdeniy gialinovogo khryashcha. Vest-nik VolGU. Seriya 11: Estestvennye nauki. 2011. №2. S. 8-16. Орлецкий А.К., Езеев А.Р. Сравнительная оценка использования высокочастотной аблации при поврежде-нии капсульно-связочного аппарата коленного сустава у спортсменов // Мед. помощь. 2008. №4. С. 22-27. Orletskiy A.K., Ezeev A.R. Sravnitel´naya otsenka ispol´zovaniya vysokochastotnoy ablatsii pri povrezhde-nii kapsul´no-svyazochnogo apparata kolennogo sustava u sportsmenov. Med. pomoshch´. 2008. №4. S. 22-27. Debridment with an arthroscopic radiofrequence wand versus an arthroscopic shaver: соmparative effects on menisci and underlying articular cartilage / Allen T.R., Tasto J.P., Cummings J. [et al.] // Arthroscopy. 2006. N4. P. 385 Debridment with an arthroscopic radiofrequence wand versus an arthroscopic shaver: somparative effects on menisci and underlying articular cartilage / Allen T.R., Tasto J.P., Cummings J. [et al.]. Arthroscopy. 2006. N4. P. 385 Amiel D., Ball S.T., Tasto J.P. Chondrocyte viability and metabolic activity after treatment of bovine articular cartilage with bipolar radiofrequency: an in vitro study // Arthroscopy. 2004. Vol. 5. P. 503-510. Amiel D., Ball S.T., Tasto J.P. Chondrocyte viability and metabolic activity after treatment of bovine articular cartilage with bipolar radiofrequency: an in vitro study. Arthroscopy. 2004. Vol. 5. P. 503-510. An Y.H., Martin K.L. Handbook of histology methods for bone and cartilage. N.-Y.: Humana Press, 2003. 587 p. An Y.H., Martin K.L. Handbook of histology methods for bone and cartilage. N.-Y.: Humana Press, 2003. 587 p. Impact of monopolar radiofrequency energy on sub-chondral bone viability / Balcarek P., Kuhn A., Weigel A. [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2010. Vol. 18. N5. P. 673-680. Impact of monopolar radiofrequency energy on sub-chondral bone viability / Balcarek P., Kuhn A., Weigel A. [et al.]. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2010. Vol. 18. N5. P. 673-680. Comparison of radiofrequency treatment and mechanical debridement of fibrillated cartilage in an equine model / Edwards R.B., Lu Y., Cole B.J. [et al.] // Vet. Comp. Orthop. Traumatol. 2008. Vol. 21. N1. P. 41-48. Comparison of radiofrequency treatment and mechanical debridement of fibrillated cartilage in an equine model / Edwards R.B., Lu Y., Cole B.J. [et al.]. Vet. Comp. Orthop. Traumatol. 2008. Vol. 21. N1. P. 41-48. Histopomorphic evaluation of radiofrequency mediated débridement chondroplasty / Ganguly K., McRury I.D., Goodwin P.M. [et al.] // Open Orthop. J. 2010. N4. P. 211-220. Histopomorphic evaluation of radiofrequency mediated débridement chondroplasty / Ganguly K., McRury I.D., Goodwin P.M. [et al.]. Open Orthop. J. 2010. N4. P. 211-220. Horstman C.L., McLaughlin R.M. The use of radiofrequency energy during arthroscopic surgery and its effects on intraarticular tissues // Vet. Comp. Orthop. Traumatol. 2006. Vol. 19. N2. P. 65-71. Horstman C.L., McLaughlin R.M. The use of radiofrequency energy during arthroscopic surgery and its effects on intraarticular tissues. Vet. Comp. Orthop. Traumatol. 2006. Vol. 19. N2. P. 65-71. Ex vivo comparison of mechanical versus thermal chondroplasty: assessment of tissue effect at the surgical endpoint. / Lotto M.L., Wright E.J., Appleby D. [et al.] // Arthroscopy. 2008. Vol. 24. N4. P. 410-415 Ex vivo comparison of mechanical versus thermal chondroplasty: assessment of tissue effect at the surgical endpoint. / Lotto M.L., Wright E.J., Appleby D. [et al.]. Arthroscopy. 2008. Vol. 24. N4. P. 410-415 Outcomes of mechanical debridement and radiofre-quency ablation in the treatment of chondral defects: a prospective randomized study / Richard W., Kang W., Andreas H. [et al.] // Knee Surg. 2008. Vol. 28. P. 116-121. Outcomes of mechanical debridement and radiofre-quency ablation in the treatment of chondral defects: a prospective randomized study / Richard W., Kang W., Andreas H. [et al.]. Knee Surg. 2008. Vol. 28. P. 116-121. Arthroscopic knee chondroplasty using a bipolar radiofrequency-based device compared to mechanical shaver: results of a prospective, randomized, controlled study / Spahn G., Kahl E., Muckley T. [et al.] // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16. P. 565-573. Arthroscopic knee chondroplasty using a bipolar radiofrequency-based device compared to mechanical shaver: results of a prospective, randomized, controlled study / Spahn G., Kahl E., Muckley T. [et al.]. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2008. Vol. 16. P. 565-573. Cartilage repair: past and future - lessons for regenerative medicine / Van Osch G.J., Brittberg M., Dennis J.E. [et al.] // J. Cell Mol. Med. 2009. Vol. 13. N5. P. 792-810. Cartilage repair: past and future - lessons for regenerative medicine / Van Osch G.J., Brittberg M., Dennis J.E. [et al.]. J. Cell Mol. Med. 2009. Vol. 13. N5. P. 792-810. Zoric B.B., Horn N., Braun S., Millett P.J. Factors in-fluencing intra-articular fluid temperature profiles with radiofrequency ablation // J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91. N10. P. 2448-2454. Zoric B.B., Horn N., Braun S., Millett P.J. Factors in-fluencing intra-articular fluid temperature profiles with radiofrequency ablation. J. Bone Joint Surg. Am. 2009. Vol. 91. N10. P. 2448-2454. Хадарцев А.А., Яшин А.А., Еськов В.М., Агарков Н.М., Кобринский Б.А., Фролов М.В., Чухраев А.М., Гондарев С.Н., Хромушин В.А., Каменев Л.И., Валентинов Б.Г., Агаркова Д.И. Информационные технологии в медицине. Монография. Тула: ТулГУ, 2006. 272 с. Khadartsev A.A., Yashin A.A., Es´kov V.M., Agarkov N.M., Kobrinskiy B.A., Frolov M.V., Chukhraev A.M., Gondarev S.N., Khromushin V.A., Kamenev L.I., Valentinov B.G., Agarkova D.I. Informatsionnye tekhnologii v meditsine. Monografiya. Tula: TulGU, 2006. 272 s.