Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

3538

10.12737/5761

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS

КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ

Diagnosis of Melanoma by Means of the Expert System

Диагностика меланомы кожи с использованием экспертной системы

Козлов

С. Ю.

Kozlov

S. Ю.

Неретин

Евгений Юрьевич

Neretin

Evgeniy Юрьевич

evg.neretin2002@mail.ru

Куколкина

В. В.

Kukolkina

V. В.

24 09 2014

8 1 1 4

https://naukaru.ru/en/nauka/article/3538/view

В статье рассматривается одна из важных проблем – возможность диагностики меланомы кожи с использованием экспертной системы. Актуальность исследования подтверждает тот факт, что за последнее время отмечается повсеместный рост заболеваемости меланомой кожи, которая относится к опухоли наружной локализации. Точность клинической диагностики составляет около 37%. Навык диагностики меланомы кожи у врачей прошедших обучение со временем утрачивается. По инициативе N. Cascinelli, президента Меланомной Программы ВОЗ, во многих странах с 1987 года ведутся исследования, посвященные диагностике меланомы кожи с использованием IT технологий. Целью работы является изучение возможности оценка возможности диагностики меланомы кожи с использованием экспертной системы при цифровой дерматоскопии. Для решения поставленной задачи использовались следующие материалы и методы – первичная учетная документация за 2006 год, дерматоскоп Delta Heine 20 и РДС-1. Полученные результаты свидетельствуют о значительно более высокой чувствительности диагностики меланомы кожи в специализированном лечебном учреждении и более высокой точности диагностики ПКАД чем рутинный осмотр. В то же время точность диагностики ПКАД сравнима с точностью диагностики по алгоритму Kittler. Сделаны выводы о возможности использования исследованной экспертной системы в качестве «второго мнения» при постановке правильного диагноза.

The paper discusses one of the important problems the ability to diagnose melanoma skin by means of expert systems. The actuality of the research confirms the fact that for the last time, there has been a widespread increase in the incidence of melanoma, which refers to a tumor of external location. The accuracy of clinical diagnosis is about 37%. Skill to diagnose melanoma skin doctors trained with time lost. On the initiative of N. Cascinelli, President of Melanoma Program who, in many countries since 1987, conducting research on diagnosis of skin melanoma by means of the IT technologies. The purpose of this work is to study the possibilities of assessment ability to diagnose melanoma skin by means of expert system with digital dermatoscopy. To solve this problem, the authors used the following materials and methods of primary accounting documentation for 2006, the Dermatoscope Heine Delta 20 and RDS-1. The obtained results indicate a significantly higher sensitivity in the diagnosis of skin melanoma in a specialized medical institution and more accurate diagnosis of PCAD than routine inspection. At the same time, the accuracy of diagnosis of PCAD is comparable with the accuracy of diagnosis algorithm Kittler. Conclusions are made about the use of the investigated expert system as a «second opinion» with the correct diagnosis.

меланома кожи ошибки диагностики визуальная диагностика экспертная система ПКАД РДС-1

melanoma skin clinical diagnosis of melanoma error diagnosis of skin melanoma visual diagnosis of melanoma an expert system PCAD RDS

Актуальность исследования. Необходимость ранней диагностики злокачественной меланомы кожи (МК) связана с тем, что среди всех опухолей кожи она занимает особое положение, так как занимая в структуре всех форм рака кожи не более 10%, ответственна за 80% летальных исходов, приходящихся на эту группу опухолей [1]. Довольно часто МК диагностируют на поздних стадиях развития, несмотря на то, что она имеет наружную локализацию. Ее ранняя диагностика (I уровень инвазии по Кларку) и своевременно начатое лечение дают 100% выживаемость [2].Точность визуальной диагностики МК напрямую зависит от специализации врача, от частоты встречаемости данного заболевания в его повседневной практике [3, 4]. У врачей общей практики и хирургов отсутствуют специальные знания по данной патологии, пациенты с пигментными опухолями кожи встречаются гораздо реже, чем у онкологов, и, следовательно, точность диагностики МК у них существенно ниже. По

Демидов Л.В., Харкевич Г.Ю. Меланома кожи: стадирование, диагностика и лечение // РМЖ. 2003. Том 11. № 11. С. 658-665.

Demidov LV, Kharkevich GYu. Melanoma kozhi: stadirovanie, diagnostika i lechenie. RMZh. 2003;11(11):658-65. Russian.

Tron Y.A., Bamyill R.L., Mihm Ir.M. C. Malignant melanoma in situ // Human Pathol. 1990. V.21. №12. P. 1202-1205.

Tron YA, Bamyill RL, Mihm IrM. C. Malignant melanoma in situ. Human Pathol. 1990;21(12):1202-5.

McGee R., Elwood M., Adam H., Sneyd M.J., Williams S., Tilyard M. The recognition and management of melanoma and other skin lesions by general practitioners in New Zealand // N. Z. Med J. 1994. Jul 27. 107(982). Р. 287-290

McGee R, Elwood M, Adam H, Sneyd MJ, Williams S, Tilyard M. The recognition and management of melanoma and other skin lesions by general practitioners in New Zealand. N. Z. Med J. 1994;107(982):287-90.

Brochez L., Verhaeghe E., Bleyen L., Naeyaert J. M. Diagnostic ability of general practitioners and dermatologists in discriminating pigmented skin lesions // J. Am Acad. Dermatol. 200. 44(6). Р. 979-986.

Brochez L, Verhaeghe E, Bleyen L, Naeyaert JM. Diagnostic ability of general practitioners and dermatologists in discriminating pigmented skin lesions. J. Am Acad. Dermatol. 2000;44(6):979-86.

Carli P., De Giorgi V., Crocetti E., Caldini L., Ressel C., Giannotti B. Diagnostic and referral accuracy of family doctors in melanoma screening: effect of a short formal training // Eur. J. Cancer Prev. 2005 Feb. 14(l). Р. 51-55.

Carli P, De Giorgi V, Crocetti E, Caldini L, Ressel C, Giannotti B. Diagnostic and referral accuracy of family doctors in melanoma screening: effect of a short formal training. Eur. J. Cancer Prev. 2005;14(l):51-5.

Baade P.D., Del Mar C.B., Lowe J.B., Stanton W.R., Balanda K.P. Clinical diagnosis and management of suspicious pigmented skin lesions - a survey of GPs // Aust. Fam. Physician. 2005. 34(l-2). Р. 79-83.

Baade PD, Del Mar CB, Lowe JB, Stanton WR, Balanda KP. Clinical diagnosis and management of suspicious pigmented skin lesions - a survey of GPs. Aust. Fam. Physician. 2005;34(l-2):79-83.

Binder M., Sterner A., Schwarz M., Knollmayer S., Wolff K., Pehamberger H. Application of an artificial neural network in epiluminescence microscopy pattern analysis of pigmented skin lesions: a pilot study // Br J Dermatol. 1994. 130(4). Р. 460-465.

Binder M, Sterner A, Schwarz M, Knollmayer S, Wolff K, Pehamberger H. Application of an artificial neural network in epiluminescence microscopy pattern analysis of pigmented skin lesions: a pilot study. Br J Dermatol. 1994;130(4):460-5.

Burroni M., Corona R., Dell´Eva G., Sera F., Bono R., Puddu P., Perotti R., Nobile F., Andreassi L., Rubegni P. Melanoma computer-aided diagnosis: reliability and feasibility study // Clin Cancer Res. 2004. 10(6). Р. 1881-1886.

Burroni M, Corona R, Dell´Eva G, Sera F, Bono R, Puddu P, Perotti R, Nobile F, Andreassi L, Rubegni P. Melanoma computer-aided diagnosis: reliability and feasibility study. Clin Cancer Res. 2004;10(6):1881-6.

Патент Сергеев В.Ю. Дерматоскоп. Патент на изобретение RUS 2459572 17.03.2011

Sergeev VYu, inventors; Dermatoskop. Russian Federation patent RU 2459572. 2011. Russian.

10.

Сергеев А.Ю., Сергеев В.Ю. Дерматоскопия: становление и развитие в России и за рубежом // Клиническая дерматология и венерология. 2008. №1. С. 1-9.

Sergeev AYu, Sergeev VYu. Dermatoskopiya: stanovlenie i razvitie v Rossii i za rubezhom. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2008;1:1-9. Russian.

11.

Сергеев Ю.В., Иванов О.Л., Сергеев В.Ю., Черкасова М.В. Цифровая видеодермоскопия: новые подходы к диагностике, лечению и профилактике заболеваний кожи // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. №1. С. 23-27.

Sergeev YuV, Ivanov OL, Sergeev VYu, Cherkasova MV. Tsifrovaya videodermoskopiya: novye podkhody k diagnostike, lecheniyu i profilaktike zabolevaniy kozhi. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney. 2004;1:23-7. Russian.