Journal of New Medical TechnologiesJournal of New Medical TechnologiesВестник новых медицинских технологий1609-2163302010.12737/4992Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формыClinical Picture and Methods of Treatment. Functional and Instrumental Diagnostics. New Medicinal FormsКлиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формыMorphological Evaluation of Application Bubbling Sanitation in the Treatment of Aseptic Wounds in ExperimentМорфологическая оценка применения барботажной санации при лечении асептических ран в экспериментеГлуховА. А.GlukhovA. А.Лобас Сергей ВладимировичLobas Sergey Владимировичtarihevt@mail.ruМикулич Елена ВикторовнаMikulich Elena Викторовнаalenkamik@yandex.ru13082014130820142122932https://naukaru.ru/en/nauka/article/3020/view
В ходе оценки эффективности применения барботажной санации исследование осуществлено на 48 белых беспородных крысах. После моделирования асептической раны животные были разделены на две группы – контрольную и опытную. В контрольной группе животных лечение раны осуществлялось путем смены асептических повязок 2 раза в сутки с интервалом 8-10 часов. В основной группе кроме двукратной смены повязки проводилась программная барботажная санация в растворе NaCl 0,9% в течение 3 минут во время утренней перевязки. Гистологические исследования проводились на 1, 3, 5 и 7 сутки. В препаратах контрольной группы отмечалось удлинение сроков воспалительной фазы заживления ран, длительное сохранение очагов некроза в мышечном слое и неравномерное развитие и созревание грануляционной ткани. Применение барботажной санации в растворе NaCl 0,9% привело к более быстрому и полному очищению раны от микроорганизмов и продуктов распада тканей, к равномерному развитию полноценной грануляционной ткани и более раннему закрытию раневого дефекта. Доказана более высокая эффективность лечения асептических ран при использовании разработанного метода, позволяющая добиться эффективной санации, предотвратить развитие осложнений.
The purpose of the study is evaluation of results of bubbling rehabilitation in treatment of aseptic wounds in experiment. The study was carried out on 48 white mongrel male rats. After simulation of aseptic wounds the rats were divided into two groups. In control group, the treatment of wounds was realized by changing of aseptic bandages 2 times a day with an interval of 8-10 hours. In addition to two-shift bandage in the basic group the software bubbling sanitation in 0.9% NaCl within 3 minutes during the morning ligation was carried out. Histological study was conducted on 1, 3, 5 and 7 days. In the preparations of the control group was lengthening of the terms of the inflammatory phase of wound healing, long-term preservation of necrosis in the muscle layer and uneven development and maturation of granulation tissue. Use of bubbling sanitation in 0,9% NaCl has led to a more rapid and complete the wounds cleansed of microorganisms and the products of tissue destruction, to the balanced development of the full granulation tissue and earlier closure of the wound defect. Higher efficiency of treatment of aseptic wounds by means of the developed method is proven and allows to achieve effective rehabilitation, to prevent the development of complications.
Лечение ран мягких тканей является важной и неста-реющей проблемой хирургии, оставаясь одной из наиболее частых хирургических нозологий в структуре первичной обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения [2,4,6]. Актуальность проблемы возрастает в связи с ростом военных конфликтов, техногенных катастроф, производственных и бытовых травм, увеличением числа сопутствующих заболеваний, дефектами иммунной системы, развитием антибиотикорезистентности микроорганизмов и другими причинами [1,5,9]. При обширных ранах у более чем 50% больных развиваются нарушения гомеостаза, функций внутренних органов и сепсис, что влияет на результаты лечения, повышает вероятность летальных исходов [6,8]. Развитие инфекции ран мягких тканей сопровождается увеличением средних сроков госпитализации больных более чем в 1,5 раза, стоимости лечения в 2-10 раз по сравнению с неосложненным течением раневого процесса [1,5,9]. К настоящему времени предложено множество способов лечения ран, в том числе с использованием различных устройств – лазерных, плазменных, ультразвуковых, гидропрессивных и др. [1,3,7,8].Цель исследования – оценка эффективности применения программной барботажной санации в лечении асептических ран.
Алипов В.В., Беляев П.А., Урусова А.И., Добрейкин Е.А. Экспериментальное обоснование сочетанного применения наночастиц меди и низкоинтенсивного лазерного облучения при хирургическом лечении инфицированных ожоговых ран кожи // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. 6. №4. С. 411-417.Alipov V.V., Belyaev P.A., Urusova A.I., Dobreykin E.A. Eksperimental´noe obosnovanie sochetannogo primeneniya nanochastits medi i nizkointensivnogo lazernogo oblucheniya pri khirurgicheskom lechenii infitsirovannykh ozhogovykh ran kozhi. Vestnik eksperimental´noy i klinicheskoy khirurgii. 2013. T. 6. №4. S. 411-417.Бледнов А.В. Перспективные направления в разработке новых перевязочных средств // Новости хирургии. 2006. Т. 4. № 1. С. 9-19.Blednov A.V. Perspektivnye napravleniya v razrabotke novykh perevyazochnykh sredstv. Novosti khirurgii. 2006. T. 4. № 1. S. 9-19.Булынин В.И., Глухов А.А., Мошуров И.П. Лечение ран. Воронеж: ВГУ, 1998. 248 с.Bulynin V.I., Glukhov A.A., Moshurov I.P. Lechenie ran. Voronezh: VGU, 1998. 248 s.Галимов О.В., Туйсин С.Р. Исследование антиоксидантных свойств препаратов для местного лечения гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. Т. 169. №3. С. 85-86.Galimov O.V., Tuysin S.R. Issledovanie antioksidantnykh svoystv preparatov dlya mestnogo lecheniya gnoyno-vospalitel´nykh zabolevaniy myagkikh tkaney . Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2010. T. 169. №3. S. 85-86.Гостищев В.К. Инфекция в хирургии. Руководство для врачей. Москва: Гэотар-Медиа, 2007. 768 с.Gostishchev V.K. Infektsiya v khirurgii. Rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: Geotar-Media, 2007. 768 s.Затолокин В.Д., Мошкин А.С. Влияние водных дисперсий оксидных наноструктур металлов на течение гнойных ран // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2010. №1-3. С. 44-51.Zatolokin V.D., Moshkin A.S. Vliyanie vodnykh dispersiy oksidnykh nanostruktur metallov na techenie gnoynykh ran. Vestnik eksperimental´noy i klinicheskoy khirurgii. 2010. №1-3. S. 44-51.Ларичев А.Б., Антонюк А.В., Кузьмин В.С. Вакуум-терапия в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия. 2008. №6. С. 22-26.Larichev A.B., Antonyuk A.V., Kuz´min V.S. Vakuum-terapiya v kompleksnom lechenii gnoynykh ran. Khirurgiya. 2008. №6. S. 22-26.Мохов Е.М., Воробьев С.И., Армасов А.Р. Применение озонированного перфторана при лечении гнойных ран // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2012. Т. 5. №2. С. 324-329.Mokhov E.M., Vorob´ev S.I., Armasov A.R. Primenenie ozonirovannogo perftorana pri lechenii gnoynykh ran. Vestnik eksperimental´noy i klinicheskoy khirurgii. 2012. T. 5. №2. S. 324-329.Суковатых Б.С., Панкрушева Т.А., Андрюхина Е.Г., Дубонос А.А. Иммобилизированная форма хлогексидина биглюконата в комплексном лечении гнойных ран // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2013. Т. 6, №4. С. 406-410.Sukovatykh B.S., Pankrusheva T.A., Andryukhina E.G., Dubonos A.A. Immobilizirovannaya forma khlogeksidina biglyukonata v kompleksnom lechenii gnoynykh ran. Vestnik eksperimental´noy i klinicheskoy khirurgii. 2013. T. 6, №4. S. 406-410.