Воронеж, Воронежская область, Россия
Применение ультразвукового метода лечения в сочетании с общепринятыми методиками эндодонтического лечения способствует уменьшению количества рецидивов и сокращению сроков лечения, что дает высокий экономический эффект. Благодаря предложенному методу становится возможным успешно вылечить хронический гранулирующий периодонтит, а следовательно сохранить нужные для протезирования опорные зубы. Цель исследования: повышение эффективности лечения гранулирующего периодонтита путем оптимизации антисептической обработки корневых каналов с применением ультразвука. В серии исследований изучен материал, полученный при осмотре и лечении пациентов в терапевтическом отделении ГУЗ « Липецкая городская стоматологическая поликлиника №2». Основа для получения научных данных – контингент из 127 больных от 26 до 51 года с гранулирующей формой хронического периодонтита. Из них 83 женщины и 44 мужчины. В зависимости от выбранной тактики лечения пациенты разделены на две группы: 1 группа – 43 человека к которым применялась традиционная методика лечения периодонтита, в отношении больных 2 группы – 84 человек применялась медикаментозная обработка с применением ультразвука. Клиническое обследование пациента включало визуальную диагностику, зондирование, термометрию, перкуссию, определение электропроводимости пульпы зуба, радиовизиографическое и рентгенографическое исследование. Установлено, что после применения 3% раствора гипохлорита натрия изменяется не качественный состав микрофлоры, а количественный. Разработаны методики ультразвуковой терапии хронического гранулирующего периодонтита. Воздействие ультразвука на микрофлору каждого корневого канала проводит-ся в течение 30 секунд при частоте 30 кГц. Изучена и описана структура дентина корневого канала при по-мощи растровой электронной микроскопии, до и после воздействия на него ультразвуком. После воздействия 3% гипохлорита натрия, активированного ультразвуком, на стенку корневого канала при гранулирующем периодонтите роста микроорганизмов не обнаруживалось в 94,8% случаев.
сравнительная характеристика микрофлоры, корневой дентин, медикаментозная обработка корневых каналов
Проблема эндодонтического лечения периодонтитов сохраняет свою актуальность на протяжении длительного периода времени в связи с высокой распространённостью поражений периодонта, необходимостью устранения очагов хронической одонтогенной инфекции в организме.
Вопросам консервативного лечения верхушечных периодонтитов посвящено большое количество исследований, однако некоторые из этих вопросов остаются неразрешенными до настоящего времени.
Арсенал способов терапии хронического периодонтита достаточно обширен и разнообразен, но неудовлетворенность качеством, сроками и отдаленными результатами лечения требует поиска новых методов. Научные исследования велись в направлении совершенствования способов антибактериального воздействия на микрофлору дентина корневого канала и возможности воздействия на периапикальные очаги хронической инфекции [1]. Литературные данные свидетельствуют об успешном применении в эндодонтической практике ультразвуковых колебаний при воздействии на микрофлору дентина корневого канала. Перспективность дальнейших исследований и более широкого внедрения в клиническую практику ультразвукового метода объясняется их способностью решать поставленные перед ними задачи [2, 3].
Исходя из выше указанных проблем данная работа, с целью повышения эффективности лечения хро-нических форм периодонтита, направлена на решение задач по составлению комплексной и в то же время доступной для практического врача стоматолога методики лечения, включая ультразвуковую обработку корневых каналов [4, 5].
1. Колмакова И. Клиническая оценка эффективности ультразвуковой обработки корневых каналов при пульпитах и хронических периодонтитах // ДентАрт. 2004. № 2. С. 37-40.
2. Кантаторе Д. Ирригация корневых каналов и ее роль в очистке и стерилизации корневых каналов // «Новости DENTSPLY», 2004.
3. Садовский В.В., Беленова И.А., Шумилович Б.Р. Применение высокотехнологичных методов в диагностике заболеваний зубов // Институт стоматологии. 2008. Т. 38. № 1. С. 74-75.
4. Беленова И.А. Применение высоких технологий в диагностике заболеваний зубов // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2008. Т. 7. № 4. С. 1070-1073.
5. Kunin A., Belenova I. Our experience in prophylaxis of recurrence (second) caries // Papers of the 3rd Pan-European Dental Congress. dec. 2009. P. 30-31.
