ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КСЕНОПРОТЕЗОВ, УКРЕПЛЁННЫХ КОНСТРУКЦИЕЙ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА, В КАЧЕСТВЕ КОНДУИТА ПРИ БЕДРЕННО-ПОДКОЛЕННОМ ШУНТИРОВАНИИ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Рубрики: ХИРУРГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ
Авторы:
1.
Томск, Томская область, Россия
2.
Томск, Томская область, Россия
3.
Томск, Томская область, Россия
4.
Томск, Томская область, Россия
Тип:
Статья
Страницы:
с 114
по 117
Статус:
Опубликован
Получено:
14.11.2017
Одобрено:
30.11.2017
Опубликовано:
30.11.2017
Классификаторы:
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Язык материала:
русский
Ключевые слова:
ксенопротез, никелид титана, экстравазальная конструкция, армированный ксенопротез, укреплённый ксенопротез, нитинол, аневризма
Аннотация (русский):
Обоснование. На сегодняшний день в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей чаще всего используются аутовена, ксенографты и синтетические протезы. Аутовена считается протезом выбора, однако в 30 % случаев нет возможности использовать аутовену в силу её недостаточного диаметра, длины или варикозной трансформации. К сожалению, результаты использования синтетических протезов, в частности при бедренно-подколенном шунтировании ниже коленного сустава, оставляют желать лучшего. В связи с этим актуально использование биологического ксенопротеза, однако несмотря на то, что технические достижения в производстве ксенопротезов позволили снизить процент развития аневризм, данное осложнение в послеоперационном периоде встречается довольно часто. Цель исследования: оценить эффективность нового способа профилактики развития аневризм ксенопро- тезов после артериальных реконструкций. Методы. Исследование проводилось на 72 пациентах с окклюзией бедренной артерии (по 36 человек в группе). Возраст пациентов составил от 50 до 80 лет. Процедура рандомизации выполнялась методом генерации случайных чисел. Пациентам группы контроля выполнялась классическая операция бедренно-подколенного шунтирования ксенопротезом, в экспериментальной группе выполнялась операция бедренно-подколенного шунтирования с использованием ксенопротеза, армированного экстравазально установленной цилиндри- ческой конструкцией из никелида титана. Срок наблюдения за пациентами составил 2 года. Для анализа полученных результатов в группах был применён критерий хи-квадрат Пирсона. Обработка информации и генерация случайных чисел для рандомизации проводились с помощью программного пакета для стати- стической обработки информации Statistica 10.0. Результаты. У 6 из 36 (16,67 %) пациентов группы контроля в послеоперационном периоде наблюдалось раз- витие аневризм. Из них у 2 (33,3 %) пациентов наблюдалось развитие аневризм шунта и у 4 (66,7 %) – развитие анастомотических аневризм. В экспериментальной группе развития аневризм не наблюдалось (p < 0,05). Заключение. Использование конструкции из никелида титана эффективно предотвращает развитие анев- ризм ксенопротеза в послеоперационном периоде.
Обоснование. На сегодняшний день в реконструктивной хирургии магистральных артерий нижних конечностей чаще всего используются аутовена, ксенографты и синтетические протезы. Аутовена считается протезом выбора, однако в 30 % случаев нет возможности использовать аутовену в силу её недостаточного диаметра, длины или варикозной трансформации. К сожалению, результаты использования синтетических протезов, в частности при бедренно-подколенном шунтировании ниже коленного сустава, оставляют желать лучшего. В связи с этим актуально использование биологического ксенопротеза, однако несмотря на то, что технические достижения в производстве ксенопротезов позволили снизить процент развития аневризм, данное осложнение в послеоперационном периоде встречается довольно часто. Цель исследования: оценить эффективность нового способа профилактики развития аневризм ксенопро- тезов после артериальных реконструкций. Методы. Исследование проводилось на 72 пациентах с окклюзией бедренной артерии (по 36 человек в группе). Возраст пациентов составил от 50 до 80 лет. Процедура рандомизации выполнялась методом генерации случайных чисел. Пациентам группы контроля выполнялась классическая операция бедренно-подколенного шунтирования ксенопротезом, в экспериментальной группе выполнялась операция бедренно-подколенного шунтирования с использованием ксенопротеза, армированного экстравазально установленной цилиндри- ческой конструкцией из никелида титана. Срок наблюдения за пациентами составил 2 года. Для анализа полученных результатов в группах был применён критерий хи-квадрат Пирсона. Обработка информации и генерация случайных чисел для рандомизации проводились с помощью программного пакета для стати- стической обработки информации Statistica 10.0. Результаты. У 6 из 36 (16,67 %) пациентов группы контроля в послеоперационном периоде наблюдалось раз- витие аневризм. Из них у 2 (33,3 %) пациентов наблюдалось развитие аневризм шунта и у 4 (66,7 %) – развитие анастомотических аневризм. В экспериментальной группе развития аневризм не наблюдалось (p < 0,05). Заключение. Использование конструкции из никелида титана эффективно предотвращает развитие анев- ризм ксенопротеза в послеоперационном периоде.
Ключевые слова:
ксенопротез, никелид титана, экстравазальная конструкция, армированный ксенопротез, укреплённый ксенопротез, нитинол, аневризма
ксенопротез, никелид титана, экстравазальная конструкция, армированный ксенопротез, укреплённый ксенопротез, нитинол, аневризма
1. Использование ксенопротезов
