Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 17251 10.12737/article_5955e6b62887d2.79902673 обзоры Review обзоры PROSPECTS FOR RAISING EFFICIENCY OF POSTOPERATIVE ANESTHESIA DURING NEURAXIAL BLOCK (REVIEW OF LITERATURE) ПЕРСПЕКТИВЫ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НЕЙРОАКСИАЛЬНЫХ БЛОКАД (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) Жарников Анатолий Викторович Zharnikov Anatoly Viktorovich anatoliizharnikov@mail.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Плеханов Александр Николаевич Plekhanov Alexander Nikolaevich plehanov.a@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Бурятский государственный университет Buryat State University 2 1 107 111 https://naukaru.ru/en/nauka/article/17251/view

Представлены литературные данные, касающиеся методов послеоперационного обезболивания пациентов с максимальной адекватностью блокад и минимальными побочными эффектами и осложнениями. Дана характеристика методики с использованием катетеров для продлённой спинальной анестезии, а также показаны различные системы инкапсулирования анестетиков, таких как липосомные, микросферные системы микрокапсулирования, имплантируемые матрицы и лекарственные комплексы с циклодекстринами. В ряде работ экспериментально доказана эффективность данных методик.

Представлены литературные данные, касающиеся методов послеоперационного обезболивания пациентов с максимальной адекватностью блокад и минимальными побочными эффектами и осложнениями. Дана характеристика методики с использованием катетеров для продлённой спинальной анестезии, а также показаны различные системы инкапсулирования анестетиков, таких как липосомные, микросферные системы микрокапсулирования, имплантируемые матрицы и лекарственные комплексы с циклодекстринами. В ряде работ экспериментально доказана эффективность данных методик.

 послеоперационное обезболивание местные анестетики продлённая анестезия микросферы липосомы

Абдулаев М.А. Исследование этиопатогенеза постспинальных головных болей // Материалы науч.- практ. конф. «Современные технологии в хирургии». - СПб., 2006. - С. 3-4. Abdulaev MA. (2006). Study of pathogenesis of headaches after spinal injuries [Issledovanie etiopatogeneza postspinal’nykh golovnykh boley]. Materialy nauchno-prakticheskoy konferentsii « Sovremennye tekhnologii v khirurgii», Sankt-Peterburg, 3-4. Бастракин С.Ю. Региональная анестезия и лечение боли. - М. - Тверь, 2004. - 257 c. Bastrakin SY. (2004). Regional anesthesia and pain management [Regional’naya anesteziya i lechenie boli]. Moskva - Tver’, 257 p. Боровских Н.А. Исследование факторов риска постспинальных головных болей // Материалы межрегион. науч.-практ. конф. хирургов «Малоинвазивные технологии в хирургии». - Махачкала, 2005. - С. 59-61. Borovskikh NA. (2005). Study of risk factors of spinal headaches [Issledovanie faktorov riska postspinal’nykh golovnykh boley]. Materialy mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii khirurgov «Maloinvazivnye tekhnologii v khirurgii». Makhachkala, 59-61. Боровских Н.А. Новая методика катетеризации субарахноидального пространства для проведения продлённой спинальной анестезии // Материалы межрегион. науч.-практ. конф. хирургов «Малоинвазивные технологии в хирургии». - Махачкала, 2005. - С. 62-64. Borovskikh NA. (2005). A new technique of subarachnoid space catheterization for prolonged spinal anesthesia [Novaya metodika kateterizatsii subarakhnoidal’nogo prostranstva dlya provedeniya prodlennoy spinal’noy anestezii]. Materialy mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii khirurgov «Maloinvazivnye tekhnologii v khirurgii», Makhachkala, 62-64. Гельфанд Б.Р., Кириенко П.А., Черниенко Л.Ю., Борзенко В.Г. Региональная анестезия и лечение боли. - М. - Тверь, 2004. - 176 c. Gelfand BR, Kiriyenko PA, Cherniyenko LY, Borzenko VG. (2004). Regional anesthesia and pain management [Regional’naya anesteziya i lechenie boli]. Moskva - Tver’, 176 p. Стуканов М.М. Использование продлённой спинальной анестезии для уменьшения осложнений и боли после операций на нижнем этаже брюшной полости // Тез. докл. VIII Всерос. съезда анестезиологов и реаниматологов. - Омск, 2002. - С. 71-72. Stukanov MM. (2002). The use of prolonged spinal anesthesia to reduce pain and complications after surgery on the lower part of abdominal cavity [Ispol’zovanie prodlennoy spinal’noy anestezii dlya umen’sheniya oslozhneniy i boli posle operatsiy na nizhnem etazhe bryushnoy polosti]. Tezisy dokladov VIII Vserossiyskogo sjezda anesteziologov i reanimatologov, Omsk, 71-72. Bromage PR. (1965). A comparison of the hydrochloride salts of lignocaine and prilocaine for epidural analgesia. Br. J. Anaesth., 37 (8), 753-740. Bromage PR. (1965). A comparison of the hydrochloride salts of lignocaine and prilocaine for epidural analgesia. Br. J. Anaesth., 37 (8), 753-740. Chohan U. (2002). Hemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia in high risk patients. J. Pak. Med. Assoc., 52 (2). 66-69. Chohan U. (2002). Hemodynamic effects of unilateral spinal anesthesia in high risk patients. J. Pak. Med. Assoc., 52 (2). 66-69. Estebe JP, Ecoffey C, Dollo G. (2002). Bupivacaine pharmacokinetics and motor blockade following epidural administration of the bupivacaine-sulphobutylether 7-beta-cyclodextrin complex in sheep. Eur. J. Anaesthesiol., 19, 308-310. Estebe JP, Ecoffey C, Dollo G. (2002). Bupivacaine pharmacokinetics and motor blockade following epidural administration of the bupivacaine-sulphobutylether 7-beta-cyclodextrin complex in sheep. Eur. J. Anaesthesiol., 19, 308-310. Grant GJ, Barenholtz Y, Bolotin EM. (2004). A novel liposomal bupivacaine formulation to produce ultralong-acting analgesia. Anesthesiology, 101, 133-137. Grant GJ, Barenholtz Y, Bolotin EM. (2004). A novel liposomal bupivacaine formulation to produce ultralong-acting analgesia. Anesthesiology, 101, 133-137. Jang J, Yaksh TL, Hill HF. (1992). Use of 2-hydroxypropyl-beta-cyclodextrin as an intrathecal drug vehicle with opioids. J. Pharmacol. Exp. Ther., 261, 592-600. Jang J, Yaksh TL, Hill HF. (1992). Use of 2-hydroxypropyl-beta-cyclodextrin as an intrathecal drug vehicle with opioids. J. Pharmacol. Exp. Ther., 261, 592-600. Lafont ND, Legros FJ, Boogaerts JG. (1992). Use of liposome-associated bupivacaine in a cancer pain syndrome. Anaesthesia, 51, 578-579. Lafont ND, Legros FJ, Boogaerts JG. (1992). Use of liposome-associated bupivacaine in a cancer pain syndrome. Anaesthesia, 51, 578-579. Mashimo T, Uchida I, Pak M. (1992). Prolongation of canine epidural anesthesia by liposome encapsulation of lidocaine. Anesth. Analg., 74, 827-834. Mashimo T, Uchida I, Pak M. (1992). Prolongation of canine epidural anesthesia by liposome encapsulation of lidocaine. Anesth. Analg., 74, 827-834. Meert TF, Mesens J, Verheyen P, Noorduin H. (1992). Hydroxypropyl-beta-cyclodextrin can modulate the activity of spinally administered sufentanil. Eur. J. Anaesthesiol., 9, 399-409. Meert TF, Mesens J, Verheyen P, Noorduin H. (1992). Hydroxypropyl-beta-cyclodextrin can modulate the activity of spinally administered sufentanil. Eur. J. Anaesthesiol., 9, 399-409. Nishiyama T, Ho RJ, Shen SD, Yaksh TL. (2000). The effects of intrathecal morphine encapsulated in L- and D-dipalmi-toylphosphatidyl choline liposomes on acute nociception in rats. Anesth. Analg., 91, 423-428. Nishiyama T, Ho RJ, Shen SD, Yaksh TL. (2000). The effects of intrathecal morphine encapsulated in L- and D-dipalmi-toylphosphatidyl choline liposomes on acute nociception in rats. Anesth. Analg., 91, 423-428. Seo SA, Khang G, Rhee JM. (2003). Study on in vitro release patterns of fentanyl-loaded PLGA microspheres. J. Microencapsul., 20, 569-579. Seo SA, Khang G, Rhee JM. (2003). Study on in vitro release patterns of fentanyl-loaded PLGA microspheres. J. Microencapsul., 20, 569-579. Standl T, Ecket S, Schulte am Esch J. (1995). Microcatheter continuous spinal anesthesia in the postoperative period. A prospective study of its effectiveness and complication. Eur. J. Anaesthesiol., 12 (3), 273-279. Standl T, Ecket S, Schulte am Esch J. (1995). Microcatheter continuous spinal anesthesia in the postoperative period. A prospective study of its effectiveness and complication. Eur. J. Anaesthesiol., 12 (3), 273-279. Umbrain V, Alafandy M, Bourgeois P. (1995). Biodistribution of liposomes after extradural administration in rodents. Br. J. Anaesth., 75, 311-318. Umbrain V, Alafandy M, Bourgeois P. (1995). Biodistribution of liposomes after extradural administration in rodents. Br. J. Anaesth., 75, 311-318. Wallace M, Yanez A. (1994). Antinociception and side effects of liposome-encapsulated alfentanil after spinal delivery in rats. Anesth. Analg., 79, 778-786. Wallace M, Yanez A. (1994). Antinociception and side effects of liposome-encapsulated alfentanil after spinal delivery in rats. Anesth. Analg., 79, 778-786.