Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14829 10.12737/23796 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина DIAGNOSTIC CRITERIA FOR THE FORMATION OF GLAUCOMATOUS OPTIC NEUROPATHY AT THE VARIOUS STAGES OF THE DISEASE ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ФОРМИРОВАНИЯ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ НА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ Пятова Юлия Сергеевна Pyatova Yuliya Сергеевна j_piatova@mail.ru Юрьева Татьяна Николаевна Yureva Tatyana Николаевна tnyurieva@mail.ru Щуко Андрей Геннадьевич Shchuko Andrey Геннадьевич shishkinamntk@mail.ru Грищук Анастасия Сергеевна Grishchuk Anastasiya Сергеевна angrish@yandex.ru 26 12 2016 26 12 2016 1 6 143 147 https://naukaru.ru/en/nauka/article/14829/view

Цель: выявить основные методы и наиболее значимые показатели диагностики глаукомы в разных стадиях патологического процесса. Оценены показатели электрофизиологических исследований у 94пациентов. Главным критерием ранней диагностики глаукомы является изменение ганглиозного комплекса сетчатки в сторону его уменьшения – объем глобальной потери комплекса ганглиозных клеток сетчатки (GLV%). Характерные изменения поля зрения в зоне Бьеррума формируются лишь во второй стадии глаукомного процесса при выраженных структурных изменениях зрительного нерва.

Purpose: to identify the most informative diagnostic criteria for the formation of glaucomatous optic neuropathy at various stages of the pathological process. Methods: 94people with early stages of glaucoma were examined using spectral optical tomography, chromatic meth-ods of perimetry, electroretinography and electrophysiological examination. The following main criteria for inclusion of patients in the study were identified: elevated levels of intraocular pressure (IOP), visual acuity not less than 0.6, similar in dimensions to the value of the optic nerve, which allowed comparing the results of research in these patients populations. Thus, through careful clinical analysis of data and assessment of excavation size of the optic nerve, using certain optical coherence tomography (OCT), all patients were divided into 3groups. To get an accurate representation of the formation features of glaucomatous neuropathy it was necessary to evaluate not only the structural changes of the retina and optic nerve, but also the changes of their functional activity in all groups. Results: The most important criterion for the structural changes of the retina in patients in the latent stage of the pathological process was the global indicator of the volume loss of ganglionic complex (GLV%). IOP decrease in this group of patients was accompanied by normalization criteria of central perimetry, PERG, which is indicating their functional transient depression on the background of elevated intraocular pressure. Decrease perimeter indices of all kinds of computer perimetry were observed in patients with more advanced stage of disease.

латентная стадия глаукомы ОСТ-диагностика глаукомы latent stage of glaucoma complex of ganglion cells OCT diagnostics of glaucoma

ВолковаН.В., ЩукоА.Г., ЮрьеваТ.Н., Малы-шевВ.В. Факторы риска неадекватного формирова-ния путей оттока после непроникающей глубокой склерэктомии //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2006. - No7(65) - C.17-19 VolkovaNV, ShchukoAG, YurevaTN, MalyshevVV(2006). Risk factors of inadequate formation of the outflow pathways after penetrating deep sclerectomy [Faktory riska neadekvatnogo formirovaniya putey ottoka posle nepronikayushchey glubokoy sklerektomii]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 7(65), 17-19. ЕгоровЕ.А., КуроедовА.В. Отдельные клини-ко-эпидемиологические характеристики глаукомы в странах СНГ и Грузии. Результаты многоцентрового открытого ретроспективного исследования //Кли-ническая офтальмология. - 2012. - No1. - С.21. EgorovEA, KuroedovAV (2012). Some clinical and epidemiological characteristics of glaucoma in the CIS and Georgia. Results of the multicenter open retro-spective study [Otdel’nye kliniko-epidemiologicheskie kharakteristiki glaukomy v stranakh SNG i Gruzii. Rezul’taty mnogotsentrovogo otkrytogo retrospektivnogo issledovaniya]. Klinicheskaya oftal’mologiya, (1), 21. ГрищукА.С., ЮрьеваТ.Н., МиковаО.И., Ми-щенкоТ.С. Эпидемиологические аспекты в изучении первичнойглаукомы //Сибирский медицинскийжурнал. - 2012. - No6. - С.23-26. GrischukAS, YurevaTN, MikovaOI, MishchenkoTS (2012). Epidemiological aspects in the study of primary glaucoma [Epidemiologicheskie aspekty v izuchenii pervichnoy glaukomy]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal, (6), 23-26. КурышеваН.И. Глаукомная оптическая нейро-патия. - М.: МЕДпресс, 2006. - 172с. KuryshevaNI (2006). Glaucomatous optic neuropathy [Glaukomnaya opticheskaya neyropatiya], 172. НестеровА.П. Первичная открытоугольная глаукома, патогенез и принципы лечения //Клини-ческая офтальмология. - 2000. - No1. - С.4-5. Nesterov А.P. (2000). Primary open-angle glaucoma, pathogenesis and principles of treatment [Pervichnaya otkrytougol’naya glaukoma, patogenez i printsipy lecheniya]. Klinicheskaya oftal’mologiya, (1), 4-5. СтраховВ.В., АлексеевВ.В., ЕрмаковаА.В. Ин-формативность биоретинометрических показателей диска зрительного нерва и сетчатки в ранней диа-гностике первичной глаукомы //Глаукома. - 2009.- No3. - C.3-10. StrakhovVV, АlekseevVV, ErmakovaАV (2009).Informative bioretinometric indices of the optic nerve and the retina in the early diagnosis of primary glaucoma [Informativnost’ bioretinometricheskikh pokazateley diska zritel’nogo nerva i setchatki v ranney diagnostike pervichnoy glaukomy]. Glaukoma, (3), 3-10 ЮрьеваТ.Н., ВолковаН.В., ЩукоА.Г., Малы-шевВ.В. Алгоритм реабилитационных мероприятий на этапах формирования путей оттока после непро-никающей глубокой склерэктомии // Офтальмохи-рургия. - 2007. - No4 - С 67-71 YurevaTN, VolkovaNV, ShchukoAG, MalyshevVV(2007). Algorithm rehabilitation measures at the stages of formation of the outflow tract after pen-etrating deep sclerectomy [Algoritm reabilitatsionnykh meropriyatiy na etapakh formirovaniya putey ottoka posle nepronikayushchey glubokoy sklerektomii]. Oftal’mokhirurgiya, (4), 67-71 ЮрьеваТ.Н., ПятоваЮ.С., ХудоноговА.А., ЩукоА.Г. Закономерности формирования глаукомной оптической нейропатии от латентной до развитой стадии заболевания //Сибирский научный медицин-ский журнал. - 2014. - No3, Т.34. - С.108-112. YurevaTN, PyatovaYS, KhudonogovAA, ShchukoAG (2014). Regularities of glaucomatous optic neuropathy formation from latent to the advanced stage of the disease [Zakonomernosti formirovaniya glaukomnoy opticheskoy neyropatii ot latentnoy do razvitoy stadii zabolevaniya]. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal, 3(34), 108-112. BaggaH, GreenfieldDS, KnightonRW (2005). Macular symmetry testing for glaucoma detection. J.Glaucoma, (14), 358-363 HoodDC, RazaAS, de MoraesCGV, OdelJG, GreensteinVC, LiebmannJM, RitchR (2011). Initial arcuate defects within the central 10 degrees in glaucoma. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 52(2), 940-994. KimNR, LeeES, SeongGJ, KangSY, KimJH,HongS, KimCY (2010). Structure-function relationship and diagnostic value of macular ganglion cell complex measurement using Fourier-domain OCT in glaucoma. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci., (51), 4646-4651 LedererDE, SchumanJS, HertzmarkE, HeltzerJ, VelazquesLJ, FujimotoJG, MattoxC (2003). Analysis of macular volume in normal and glaucomatous eyes using optical coherence tomography. Am. J. Ophthalmol., (135), 838-843 LuAT, WangM, VarmaR, SchumanJS, GreenfieldDS, SmithSD, HuangD, Advanced Imaging for Glaucoma Study Group (2008). Combining nerve fiber layer parameters to optimize glaucoma diagnosis with optical coherence tomography. Ophthalmology, (115), 1352-1357. MoriS, HangaiM, NakanishiH (2008). Macular inner and total retinal volume measurement by spectral domain optical coherence tomography for glaucoma diagnosis, 30. SommerA, KatzJ, QuigleyHA, MillerNR, RobinAL, RichterRC, WittKA (1991). Clinically detectable nerve fiber atrophy precedes the onset of glaucomatous field loss. Arch. Ophthalmol., (109), 77-83. TanO, LiG, LuAT, VarmaR, HuangD, Advanced Imaging for Glaucoma Study Group (2008). Mapping of macular substructures with optical coherence tomography for glaucoma diagnosis. Ophthalmology, (115), 949-956. TanO, ChopraV, LuAT, SchumanJS, IshikawaH, WollsteinG, VarmaR, HuangD (2009). Detection of macular ganglion cell loss in glaucoma by Fourier-domain optical coherence tomography. Ophthalmology, 116(12), 2305-2314 WeberAJ, KaufmanPL, HubbardWC (1998). Morphology of single ganglion cells in the glaucomatous primate retina. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 39(12), 2304-2320. ZeimerR, ShahidiM, MoriM, ZouS, AsraniS (1996). A new method for rapid mapping of the retinal thickness at the posterior pole. Invest. Ophthalmol. Vis Sci., (37), 1994-2001