Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14761 10.12737/23719 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина EFFECTIVENESS OF EX-PRESS AND AHMED DRAINAGE DEVICES IN PATIENTS WITH SECONDARY NEOVASCULAR GLAUCOMA РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДРЕНАЖНЫХ УСТРОЙСТВ EX-PRESS И AHMED У ПАЦИЕНТОВ С ВТОРИЧНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ ГЛАУКОМОЙ Бикбов Мухаррам Мухтарамович Bikbov Mukharram Мухтарамович niipriem@yandex.ru Хуснитдинов Ильнур Ильдарович Khusnitdinov Ilnur Ильдарович husnitdinov.ilnu@mail.ru 22 12 2016 22 12 2016 1 6 28 31 https://naukaru.ru/en/nauka/article/14761/view

Цель исследования: сравнить эффективность дренажных устройств Ex-Press и Ahmed при вторичной неоваскулярной глаукоме у пациентов с сахарным диабетом. В зависимости от используемых дренажных устройств пациенты были подразделены на две группы: Iгруппа (10пациентов) – Ex-Press; IIгруппа (15пациентов) – Ahmed. В связи с низким гипотензивным эффектом Ex-Press (30%) у пациентов к 18месяцам наблюдаемого срока показатели остроты зрения снизились с 0,14±0,02 до 0,06±0,02 (χ2=43,53; рФ=0,000). Эффективность клапана Ahmed составила 80%.

The purpose of the study was to compare the efficacy of Ex-Press and Ahmed drainage devices for the secondary neo-vascular glaucoma (NVG) in patients with diabetes mellitus. We observed 25patients (25eyes) with secondary NVG in the setting of proliferative diabetic retinopathy. The first group consisted of 10patients (10eyes) who underwent Ex-Press drainage implantation. The second group consisted of 15patients (15eyes) who were implanted Ahmed valve FP7 model. As a result the maximum value of IOP in the analyzed groups decreased by 66.8% and 64.2% respectively immediately after the surgery. By the end of 18months follow-up period, the absolute hypotensive effect in patients of group1 was 20% (2/10) whereas in group2 – 60% (9/15). Normal intraocular tension during treatment with glaucoma medications established in 30% of cases in group1 (3/10) and in 80% of patients in group2 (12/15). Thus, the use of Ex-Press drainage device for secondary NVG in patients with diabetes was ineffective in 70% of cases. We can recommend choosing implantation of Ahmed valve for secondary NVG in patients with diabetes mellitus as the number of unsuccessful outcomes using Ahmed valve was observed only in 20% of cases.

 Ex-Press Ahmed Ex-Press Ahmed glaucoma valve

БикбовМ.М., БабушкинА.Э., ЧайкаО.В., Орен-буркинаО.И., ХуснитдиновИ.И. Об эффективности дренажной хирургии при рефрактерной глаукоме //Офтальмология. Восточная Европа. - 2015. - No3.- С.81-86. BikbovMM, BabushkinAE, ChaikaOV, OrenburkinaOI,KhusnitdinovII (2015). Effectiveness of the drainage surgery in refractory glaucoma [Ob effektivnosti drenazhnoy khirurgii pri refrakternoy glaukome]. Oftal’mologiya. Vostochnaya Evropa, (3), 81-86. БикбовМ.М., СурковаВ.К., ХуснитдиновИ.И., ЧайкаО.В., ОренбуркинаО.И., ДжамантаеваШ.Д. Ре-зультаты применения дренажа Ahmed при рефрак-терной глаукоме //Клиническая офтальмология.- 2013.- No3. - С.98-101 BikbovMM, SurkovaVK, KhusnitdinovII, ChaikaOV, OrenburkinaOI, DzhamantaevaSD (2013). Results of implantation of Ahmed drainage system in patients with refractory glaucoma [Rezul’taty primeneniya drenazha Ahmed pri refrakternoy glaukome]. Klinicheskaya oftal’mologiya, (3), 98-101. БикбовМ.М., ХуснитдиновИ.И. Результаты комбинированного хирургического вмешательства у больных с первичной открытоугольной глаукомой и осложн`нной катарактой с использованием дрена-жа «Глаутекс» //Катарактальная и рефракционная хирургия. - 2016. - No1. - С.42-46. BikbovMM, KhusnitdinovII (2016). Results of combined surgery in patients with primary open angle glaucoma and complicated cataract with Glauteks drainage [Rezul’taty kombinirovannogo khirurgicheskogo vmeshatel’stva u bol’nykh s pervichnoy otkrytougol’noy glaukomoy i oslozhn`nnoy kataraktoy s ispol’zovaniem drenazha «Glauteks»]. Kataraktal’naya i refraktsionnaya khirurgiya, (1), 42-46. ГавриловаИ.А., ЧупровА.Д. Первый опыт при-менения шунта Ex-Press в хирургии рефрактерной глаукомы // Глаукома: теории, тенденции, техно-логии: Сб. науч. тр. 9-й конференции. - М., 2011. - С.79-82. GavrilovIA, ChuprovAD (2011). First experience of Ex-Press shunt surgery in refractory glaucoma [Pervyy opyt primeneniya shunta Ex-Press v khirurgii refrakternoy glaukomy]. Glaukoma: teorii, tendentsii, tekhnologii: Sbornik nauchnykh trudov 9-y konferentsii, 79-82. Глаукома. Национальное руководство / под ред. Е.А.Егорова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 824c EgorovEA (ed.) (2013). Glaucoma. National guidance [Glaukoma. Natsional’noe rukovodstvo], 824. КрячкоН.С., ПурескинН.П., МигальС.Ф., Ми-гальД.С. Результаты применения шунта Ex-Press и дренажа «Глаутекс» в комплексном лечении вторич-ной глаукомы //Новости глаукомы. - 2015. - No1.- C.129-131. KryachkoNS, PureskinNP, MigalSF, MigalDS (2015). Results of the application of the Ex-Press shunt and the Glauteks drainage in treatment of secondary glaucoma [Rezul’taty primeneniya shunta Ex-Press i drenazha «Glauteks» v kompleksnom lechenii vtorichnoy glaukomy]. Novosti glaukomy, (1), 129-131 ЛипатовД.В., ЧистяковТ.А. Использование клапана Ахмеда при вторичной рубеозной глаукоме // Глаукома: реальность и перспективы: Сб. науч. ст.- М., 2008. - С.52-56. LipatovDV, ChistyakovTA (2008). Using the Ahmed valve for secondary neovascular glaucoma. [Ispol’zovanie klapana Akhmeda pri vtorichnoy rubeoznoy glaukome]. Glaukoma: real’nost’ i perspektivy: Sbornik nauchnykh statey, 52-56 ПавловаО.Г., НиколаенкоВ.П., Константино-ваЛ.М. Инкапсуляция клапана Ahmed как основная причина неудач его имплантации //Офтальмологи-ческие ведомости. - 2014. - No2. - С.18-22. PavlovaOG, NikolaenkoVP, KonstantinovLM (2014). Encapsulation of Ahmed valve as the main reason for implantation failure [Inkapsulyatsiya klapana Ahmed kak osnovnaya prichina neudach ego implantatsii]. Oftal’mologicheskie vedomosti, (2), 18-22. ПрокофьеваМ.И. Современные хирургические подходы к лечению рефрактерной глаукомы (обзор литературы) //Клиническая офтальмология. - 2010.- No3. - С.104-108. ProkofievаMI (2010). Modern surgical approaches to the treatment of refractory glaucoma (review) [Sovremennye khirurgicheskie podkhody k lecheniyu refrakternoy glaukomy (obzor literatury)]. Klinicheskaya oftal’mologiya, (3), 104-108 BikbovMM, KhusnitdinovII (2015). The results of the use of Ahmed valve in refractory glaucoma surgery. J. Curr. Glaucoma Practice, 9(3), 86-91. ColemanAL, HillR, WilsonMR, ChoplinN, Kotas-NaumannR, TamM, BacharachJ, PanekWC (1995). Initial clinical experience with the Ahmed glaucoma valve implant. Am. J. Ophthalmol., (120), 23-31. De FeoF, RoccatagliataL, BonzanoL, CastellettiL,MancardiG, TraversoCE (2009). Magnetic resonance imaging in patients implanted with Ex-Press stainless steel glaucoma drainage microdevice. Am. J. Ophthalmol., 147(5), 907-911 Gallego-PinazoR, López-SánchezE, Marín-MontielJ (2009). Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery. Comparison of Ex-Press miniature implant with standard trabeculectomy. Arch. Soc. Esp. Oftalmol., 84(6), 293-297 MincklerD, FrancisB, HodappE, JampelH, LinS, SamplesJ, SmithSD, SinghK (2008). Aqueous shunts in glaucoma. A report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology, (115), 1089-1098. WamsleyS, MosterMR, RaiS, AlvimHS, FontanarosaJ (2004). Results of the use of the Ex-Press miniature glaucoma implant intechnically challenging advanced glaucoma cases: a clinical pilot study. Am. J. Ophthalmol., 138(6), 1049-1051