Bulletin physiology and pathology of respiration

Бюллетень физиологии и патологии дыхания

1998-5029

14397

10.12737/23248

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ORIGINAL RESEARCH

ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

FEATURES OF CLINICAL COURSE OF ASTHMA IN PREGNANT WOMEN DEPENDING ON THE LEVEL OF EXHALED NITROGEN OXIDE AND VITAMIN D IN THE ORGANISM

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БЕРЕМЕННЫХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ОКСИДА АЗОТА В ВЫДЫХАЕМОМ ВОЗДУХЕ И СОДЕРЖАНИЯ ВИТАМИНА D В ОРГАНИЗМЕ

Лучникова

Татьяна Андреевна

Luchnikova

Tatyana Andreevna

Приходько

Ольга Борисовна

Prikhodko

Olga Borisovna

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

Амурская государственная медицинская академия Amur State Medical Academy

15 12 2016

1 62 35 39

https://naukaru.ru/en/nauka/article/14397/view

Цель исследования – определить содержание оксида азота в выдыхаемом воздухе и уровень витамина D в сыворотке крови у больных бронхиальной астмой (БА) в динамике беременности, установить степень влияния их концентрации на клиническое течение заболевания и состояние здоровья потомства. Обследовано 96 больных БА беременных, в том числе у 33 пациенток было контролируемое течение заболевания, у 39 – частично контролируемое, у 24 – неконтролируемая астма. У 47 больных наблюдалась БА легкого течения, у 43 – среднетяжелого и у 6 – тяжелого течения. Группу сравнения составили 26 беременных без бронхолегочной патологии. Использованы клинико-анамнестические данные, результаты исследования вентиляционной функции легких, определены уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе, и концентрация витамина D в сыворотке крови в динамике беременности у пациенток в зависимости от степени тяжести заболевания и уровня контроля. Оценено состояние здоровья новорожденных от беременных с БА. Установлено, что у пациенток с тяжелой астмой по сравнению с легкой и среднетяжелой отмечался более высокий уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе (NOex) в течение всей беременности – от 46,3±5,0 ppb в I триместре до 59,0±3,2 ppb в III триместре (р<0,05). Средний уровень витамина D в сыворотке крови у беременных с БА составил 23,26±1,5 нг/мл, в группе контроля – 36,81±0,74 нг/мл, что свидетельствует о недостаточной концентрации витамина D у больных БА во время беременности. У больных БА беременных уровень NOex и содержания витамина D в организме коррелировали со степенью тяжести течения заболевания, уровнем контроля и сроком беременности. На этапах скрининга у всех беременных с дефицитом витамина D регистрировалась задержка внутриутробного развития плода, при оценке состояния новорожденного по шкале Апгар отмечены более низкие показатели у детей от матерей с дефицитом витамина D. Уровень NOex и витамина D в организме беременной могут использоваться для определения динамики течения заболевания в гестационном периоде.

The aim of the study was to investigate the contents of exhaled nitrogen oxide and vitamin D level in the blood serum of patients with asthma in the dynamics of pregnancy and establish the extent of influence of their concentration on the clinical course of the disease and the state of health of posterity. 96 pregnant women with asthma were examined; among them there were 33 patients with controlled asthma, 39 with partially controlled one, and 24 with uncontrolled asthma. 47 patients had mild asthma, 43 patients had moderate asthma and 6 had severe asthma. The comparison group consisted of 26 pregnant women without bronchopulmonary pathology. Clinical and anamnestic data, results of lung function study were used; the level of exhaled nitrogen oxide and concentration of vitamin D in blood serum were determined in dynamics of pregnancy in patients depending on severity of the disease and level of monitoring. The state of health of newborns from pregnant women with asthma was assessed. It was found out that patients with severe asthma in comparison with mild and moderate ones had higher level of NOex during pregnancy: from 46.3±5.0 ppb in the 1st trimester till 59.0±3.2 ppb in the 3rd trimester (р<0.05). Average level of vitamin D in pregnant women with asthma was 23.26±1.5 ng/ml; in the control group it was 36.1±0.74, which indicates insufficient levels of vitamin D in patients with asthma during pregnancy. In pregnant patients with asthma NOex level and vitamin D contents correlated with the severity of the disease, the level of control of asthma and duration of gestation. At the stage of screening all pregnant women with vitamin D deficiency were registered to have intrauterine growth retardation, and while assessing the condition of the newborn by Apgar low rates were found in children from mothers with low vitamin D. The levels of NOex and vitamin D in pregnant woman can be used to determine the dynamics of the disease in the gestation period.

бронхиальная астма беременность оксид азота в выдыхаемом воздухе витамин D.

asthma pregnancy exhaled nitric oxide vitamin D.

Бабцева А.Ф., Приходько О.Б., Романцова Е.Б., Ландышев Ю.С., Кострова И.В. Динамика течения легкой персистирующей бронхиальной астмы у беременных // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.39-43.

Babtseva А.F., Prikhodko О.B., Romantsovа Е.B., Landyshev Yu.S., Kostrovа I.V. Dynamics of mild persistent bronchial asthma course in pregnant women. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2012; 46:39-43 (in Russian).

Горемыкина М.С., Космынина М.А., Купаев В.И. Влияние витамина D на генез бронхиальной астмы в сочетании с метаболическим синдромом// Известия Самарского науч. центра РАН. 2014. №5(2). С.776-778.

Goremykina M.S., Kosmynina M.A., Kupaev V.I. Influence of vitamin D on the genesis of bronchial asthma in combination with metabolic syndrome. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra RAS 2014; 5(2):776-778 (in Russian).

Лаврова О.В., Дымарская Ю.Р. Бронхиальная астма и беременность // Практическая пульмонология. 2015. №4. С.2-9.

Lavrova O.V., Dymarskaya Y.R. Bronchial asthma and pregnancy. Prakticheskaya pulʹmonologiya 2015; 4:2-9 (in Russian).

Лучникова Т.А., Приходько О.Б. Особенности социально-экономического статуса у беременных, больных бронхиальной астмой/ // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015. Вып.56. С.78-82.

Luchnikova T.A., Prikhodko O.B. Features of social-economic status in pregnant women with bronchial asthma. Bûlleten´ fiziologii i patologii dyhaniâ 2015; 56:78-82 (in Russian).

Приходько О.Б. Клинико-функциональные особенности бронхолегочной системы и нейровегетативной регуляции у больных бронхиальной астмой во время беременности и их влияние на потомство: автореф. дис.... д-ра мед. наук. Благовещенск, 2010. 44 с.

Prikhodko O.B. Clinical and functional features of bronchial and lung systems and neuro-vegetative regulation in patient with asthma in during pregnancy and their effects on offspring: abstract of PhD (DSc) thesis. Blagoveshchensk; 2010 (in Russian).

Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Влияние клинико-функциональных особенностей бронхолегочной системы у беременных с бронхиальной астмой на состояние потомства // International journal on immunorehabilitation. 2010. Т.12, №2. С.114a.

Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B. Influence of clinical and functional features of bronchopulmonary system at pregnant women with asthma on the condition of child. International Journal on Immunorehabilitation 2010; 12(2):114a (in Russian).

Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б. Роль контролируемой бронхиальной астмы в развитии осложнений беременности и влияние на состояние здоровья новорожденных // International journal on immunorehabilitation. 2009. Т.11, №1. С.38-39.

Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B. The role of controlled asthma in the development of complications in pregnancy and impact on the health of newborns. International Journal on Immunorehabilitation 2009; 11(1):38-39 (in Russian).

Приходько О.Б., Бабцева А.Ф., Романцова Е.Б., Ландышев Ю.С., Лучникова Т.А., Смородина Е.И., Кострова И.В. Отсутствие контроля бронхиальной астмы во время беременности как предиктор перинатальных осложнений // Аллергология и иммунология. 2013. Т.14, №3. С.188-189.

Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B., Landyshev Y.S., Luchnikova T.A., Smorodina E.I., Kostrova I.V. The lack of asthma control during pregnancy as a predictor of perinatal complications. Allergologiya i immunonologiya 2013; 14(3):188-189 (in Russian).

Романцова Е.Б., Бабцева А.Ф., Приходько О.Б. Медико-социальный статус беременных с бронхиальной астмой // International journal on immunorehabilitation. 2009. Т.11, №1. С.38а.

Romantsovа Е.B., Babtseva А.F., Prikhodko О.B. Medical and social status of pregnant women with asthma. International Journal on Immunorehabilitation 2009; 11(1):38a (in Russian).

10.

Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2014). URL: http://www.ginasthma.com

Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2014). Available at: www.ginasthma.com.

11.

Guillot X., Semerano L., Saidenberg-Kermanac´h N., Falgarone G., Boissier M.C. Vitamin D and inflammation // Joint Bone Spine. 2010. Vol.77, №6. P.552-557.

Guillot X., Semerano L., Saidenberg-Kermanac´h N., Falgarone G., Boissier M.C. Vitamin D and inflammation. Joint Bone Spine 2010; 77(6):552-557.

12.

Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline // J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2011. Vol.96. P.1911-1930.

Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metabol. 2011; 96:1911-1930.

13.

Luchnikova T.A., Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B., Pogrebnaya M.V., Smorodina E.I. Evolution clinical and epidemiological course of bronchial asthma in during pregnancy // The 11th Sino-Russia forum of biomedical and pharmaceutical science: the conference proceedings. Harbin, 2014. P.166-167.

Luchnikova T.A., Prikhodko О.B., Babtseva А.F., Romantsovа Е.B., Pogrebnaya M.V., Smorodina E.I. Evolution clinical and epidemiological course of bronchial asthma in during pregnancy. The 11th Sino-Russia forum of biomedical and pharmaceutical science: the conference proceedings. Harbin; 2014:166-167.

14.

Płudowski P., Karczmarewicz E., Bayer M., Carter G., Chlebna-Sokół D., Czech-Kowalska J., Dębski R., Decsi T., Dobrzańska A., Franek E., Głuszko P., Grant W.B., Holick M.F., Yankovskaya L., Konstantynowicz J., Książyk J.B., Księżopolska-Orłowska K., Lewiński A., Litwin M., Lohner S., Lorenc R.S., Lukaszkiewicz J., Marcinowska-Suchowierska E., Milewicz A., Misiorowski W., Nowicki M., Povoroznyuk V., Rozentryt P., Rudenka E., Shoenfeld Y., Socha P., Solnica B., Szalecki M., Tałałaj M., Varbiro S., Żmijewski M.A. Practical guidelines for the supplementation of vitamin D and the treatment of deficits in Central Europe - recommended vitamin D intakes in the general population and groups at risk of vitamin D deficiency // Endokrynologia Polska. 2013. Vol.64. P.319-327.