Введение. В настоящее время на здоровье человека оказывают воздействие различные неблагоприятные факторы. В зоне повышенного риска находятся люди, проживающие в крупных городах, а также в непосредственной близости от промышленных предприятий [1]. Организм человека является открытой системой, благодаря этому изменения в окружающей среде оказывают влияние на его работу в целом. Проведенные исследования доказали прямую зависимость роста как общей заболеваемости, так и отдельных органов, и систем организма от степени загрязненности окружающей среды [2]. Кроме того, это приводит к снижению адаптационных возможностей человека и его иммунитета. Практически 95% заболеваний сердечно-сосудистой системы обусловлены воздействием на организм человека токсичных химических веществ [3].Особую категорию составляют лица юношеского возраста ввиду заканчивающегося процесса развития различных функциональных систем и, как следствие, более высокой подверженности действию загрязненной окружающей среды [4].На основании данных, содержащихся в докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Белгородской области в 2023 году», отмечается рост уровня болезней системы кровообращения на 10%, по сравнению с предшествующим периодом [5].Изучение особенностей, характеризующих центральные и автономные механизмы регуляции ритма сердца, является актуальным. Наиболее часто для оценки функционального состояния организма, а именно сердечно-сосудистой системы, определяют вариабельность сердечного ритма (ВСР). Это один из наиболее простых, информативных, неинвазивных методов исследования особенностей вегетативной регуляции ритма сердца [6, 7]. Изучая ВСР, можно выявить изменения в работе сердца по показателям и структурным особенностям мощностных характеристик суммарного спектра вариабельности сердечного ритма. Таким образом, это позволяет своевременно определить возникающие отклонения в деятельности нейрогуморальной системы [8]. Регуляция деятельности сердца осуществляется благодаря двойной автономной иннервации посредством симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС) с соответствующими медиаторами – норадреналином и ацетилхолином [9]. Благодаря исследованию ВСР также возможно осуществлять оценку функционального взаимодействия сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем, т.е. данный метод является комплексным показателем состояния организма человека [10, 11]. Вариабельность ритма сердца дает возможность установить степень и характер неспецифического ответа организма на влияние неблагоприятных факторов активацией системы гипофиз-надпочечники и реакцией симпатоадреналовой системы, величину показателей, отражающих соотношение между активностью симпатического и парасимпатического отделов ВНС, воздействие на работу сердечного ритма (СР) автономного и центрального контуров [12]. ВСР проявляется в изменениях интервалов между сокращениями предсердий и желудочков, которые возникают вследствие влияния на организм внешних и внутренних факторов [13, 14]. Для оценки параметров вариабельности ритма сердца в исследуемый интервал времени применяют методы статистического анализа. При этом кардиоинтервалограмма рассматривается в виде последовательности временных промежутков – интервалов RR (NN). Результаты статистических методов можно разделить на две группы: непосредственно полученные при измерении RR-интервалов и определяемые путем сравнения разных RR-интервалов [15, 16].Цель работы: используя метод анализа вариабельности сердечного ритма, изучить статистические показатели физиологического состояния системы кровообращения студенток.Условия, материалы и методы. Эксперимент выполнен на кафедре биологии Института фармации, химии и биологии НИУ «БелГУ». В исследовании принимали участие девушки, распределенные на четыре группы: первая группа (контрольная) – обучающиеся, которые проживают на территории Чернянского района Белгородской области с наименьшим загрязнением окружающей среды; вторая, третья и четвертая группы (опытные) – испытуемые, проживающие на загрязненных территориях Белгородского района, Шебекинского и Яковлевского ГО Белгородской области, соответственно. В каждую из групп входило не менее 35 человек в возрасте от 18 до 20 лет.Выполненный эксперимент соответствовал всем этическим нормам и стандартам, предъявляемым национальным комитетом по исследовательской этике и Хельсинской декларации 1964 года, включая ее последующие изменения. Обследование проводилось при условии получения от каждого испытуемого информированного добровольного согласия, а также при отсутствии жалоб на состояние здоровья и признаков заболеваний. Предварительно каждому участнику объяснялись цели и задачи исследования.Применялось программное обеспечение «Поли-Спектр-Ритм» (ООО «Нейрософт», г. Иваново), при помощи которого во втором стандартном биполярном отведении осуществлялась запись временных показателей кривых электрокардиограммы в течение 5 минут. Во время эксперимента студентки находились в горизонтальном положении, были устранены факторы, приводящие к эмоциональному возбуждению (посторонний шум) и физические влияния (прием пищи за 1 час до обследования, курение, занятие спортом, глубокие вдохи или задержка дыхания, произвольные движения). Температура в помещении составляла от +18 до +20°С. В результате исследования изучены следующие показатели: R-R min, R-R max, RRNN, SDNN, RMSSD и pNN50.При помощи компьютерной программы IBM SPSS Statistics 20 нами обработаны полученные в ходе исследования результаты, которые представлены в виде среднего значения и стандартной ошибки среднего (М±m). По параметрическому t-критерию Стьюдента для независимых выборок определена достоверность различий (p<0,05).Результаты и обсуждение. В таблице 1 представлены величины сдвигов временных показателей ВСР у студенток, которые участвовали в исследованиях.  Таблица 1 – Сдвиги показателей временного анализа вариабельности ритма сердца у студентокГруппыПоказатели, усл. ед.R-R min, мсR-R max, мсПервая(контрольная)626,0 ± 38,801031,67 ± 28,40Вторая (опытная)645,13 ± 19,401072,91 ± 39,10Третья (опытная)643,27 ± 30,80972,73 ± 29,10#Четвертая (опытная)633,20 ± 30,301043,80 ± 25,30Примечание: достоверность различий: # – в сравнении со второй группой по параметрическому t-критерию Стьюдента для независимых выборок (p<0,05). По сравнению с девушками из второй группы, R-R max у обучающихся из третьей группы было ниже на 9,34% (p<0,05), что указывает на снижение парасимпатического воздействия ВНС на СР [17].Параметры, характеризующие суммарный эффект регуляции ритма сердца у обследуемых, приведены в таблице 2. Таблица 2 – Суммарный эффект регуляции сердечного ритма у студенток по показателям RRNN, SDNN, RMSSD и pNN50ГруппыПоказатели, усл. ед.RRNN, мсSDNN, мсRMSSD, мсpNN50, %Первая(контрольная)789,67 ± 22,8097,0 ± 30,2997,67 ± 42,2637,73 ± 4,61Вторая (опытная)854,50 ± 18,60*66,29 ± 5,8672,61 ± 7,9640,53 ± 5,31Третья (опытная)809,55 ± 24,4045,90 ± 4,06#42,30 ± 4,93#25,09 ± 4,07*#Четвертая (опытная)882,0 ± 17,10*@58,20 ± 8,2765,40 ± 14,0834,65 ± 4,85Примечание: достоверность различий: * – в сравнении с первой группой, # – в сравнении со второй группой, @ – в сравнении с третьей группой по параметрическому t-критерию Стьюдента для независимых выборок (p<0,05). Значение RRNN у испытуемых из второй и четвертой групп было выше на 8,21% (p<0,05) и 11,69% (p<0,05), соответственно, чем у студенток из первой группы. У девушек из четвертой группы данная величина также повысилась на 8,95% (p<0,05), в отличие от обучающихся из третьей группы. Увеличение RRNN наблюдается при возросшем влиянии парасимпатического отдела ВНС на ритм сердца [18].На рисунке 1 показано распределение испытуемых по индивидуальным показателям RRNN. В норме средняя длительность кардиоинтервалов R-R, отражающая уравновешенную активность симпатического и парасимпатического отделов ВНС в регуляции синусового ритма сердца – 817,0 ± 103,0 мс [19, 20]. Баланс между двумя отделами ВНС выявлен среди студенток из первой группы. У второй и третьей групп девушек СР находился под контролем симпатической активности. Наибольший процент обучающихся с проявлением парасимпатикотонии был отмечен во второй группе – 29,0%.  Рисунок 1 – Распределение студенток (%) по индивидуальным параметрам RRNN У испытуемых из третьей группы значение SDNN было ниже на 30,76% (p<0,05), по сравнению со студентками из второй группы, что определяет усиление симпатической регуляции ВНС [21].На рисунке 2 показано распределение девушек, участвующих в исследованиях, по индивидуальным показателям SDNN.  Рисунок 2 – Распределение студенток (%) по индивидуальным параметрам SDNN Величина SDNN, характеризующая вариабельность ритма сердца в целом и зависящая от действия на СА-узел проводящей системы сердца симпатического и парасимпатического отделов ВНС, в норме равна 61,0±29,0 мс [22]. Выраженность СР, определяющаяся симпатической активностью, наблюдалась у второй, третьей и четвертой групп обучающихся. Большинство лиц с уравновешенным влиянием на вазомоторный центр продолговатого мозга обоих отделов ВНС выявлено в третьей и четвертой группах – 90,0% и 80,0%, соответственно. Парасимпатикотония отмечалась у испытуемых из первой и второй групп.Результат RMSSD у студенток из третьей группы был ниже на 41,74% (p<0,05), чем у девушек из второй группы, указывая на увеличение активности симпатического звена ВНС регуляции СР [23, 24].На рисунке 3 показано распределение обследуемых обучающихся по индивидуальным показателям RMSSD.  Рисунок 3 – Распределение студенток (%) по индивидуальным параметрам RMSSD Значение квадратного корня, полученного в результате сложения квадратов разности величин последовательных пар интервалов NN – RMSSD – в норме составляет 40,0±20,0 мс [25]. Наибольший процент испытуемых с данными RMSSD, отражающими равновесие в деятельности отделов ВНС, наблюдался в третьей группе – 90,0%. У 9,0% лиц второй группы выявлено проявление симпатикотонии. Согласно значениям данного показателя, ВНС у всех групп студенток оказывает парасимпатическое воздействие на ритм сердца.В отличие от девушек из первой и второй групп, значение pNN50 у обучающихся из третьей группы было ниже на 33,50% (p<0,05) и 38,10% (p<0,05), соответственно. Понижение показателей отмечается при уменьшении парасимпатического влияния ВНС на модуляцию СР [26].На рисунке 4 показано распределение испытуемых по индивидуальным показателям pNN50.  Рисунок 4 – Распределение студенток (%) по индивидуальным параметрам pNN50 В норме доля соседних «нормальных» интервалов R-R находится в пределах 18,30±17,30% [27, 28]. Воздействие симпатического отдела ВНС на ритм сердца наблюдалось у студенток второй группы – 8,0%. Большинство лиц с проявлением уравновешенного влияния на СР отделов ВНС выявлено в третьей группе – 82,0%. У всех групп девушек отмечается парасимпатикотония.Согласно проведенному анализу ВСР во временной области, у испытуемых, проживающих в Белгородском районе, Шебекинском и Яковлевском ГО Белгородской области, наблюдается снижение парасимпатического воздействия ВНС на СР. Известно, что основными медиаторными системами парасимпатического отдела ВНС являются ацетилхолин, а также ферменты, относящиеся к группе холинестераз, в том числе ацетил-, бутирил- и бензоил-холинестеразы. Для ацетилхолина характерно нахождение в структуре аксоплазмы и пресинаптических везикул терминальных участков. Из них он, выделяясь в пространство между пресинаптической и постсинаптической мембранами, связывается с мускаринчувствительными рецепторами и приводит к появлению возбуждающих постсинаптических потенциалов. В результате происходит активация калиевых каналов и выходящего калиевого тока в пейсмекерах синусового узла проводящей системы сердца. Это способствует гиперполяризации в пейсмекерах, увеличению фазы деполяризации в медленных потенциалах автоматически возбудимых клеток и, как следствие, понижает частоту пейсмекерных импульсов и сокращений миокарда [29].Выводы. Установлено, что на функционирование сердечно-сосудистой системы девушек оказывает влияние проживание в городах, а также в непосредственной близости от промышленных предприятий. У студенток, проживающих в районах с высокими показателями загрязнения окружающей среды, наблюдается преобладающее воздействие неблагоприятных факторов на регуляцию ритма сердца симпатического отдела ВНС.