Россия
Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург и Ленинградская область, Россия
Тула, Тульская область, Россия
УДК 61 Медицина. Охрана здоровья
Введение. Рак молочной железы (РМЖ) – редкое онкологическое заболевание, составляющее менее 1% всех случаев злокачественных новообразований молочной железы и менее 0,5% от общей структуры онкологической патологии у мужчин. РМЖ у мужчин является серьезной лечебно-диагностической проблемой. Установление диагноза РМЖ на ранних стадиях затруднительно, проводится дифференциальная диагностика прежде всего с гинекомастией с гиперплазией железистых протоков. Диагноз РМЖ у мужчин в далеко зашедших стадиях не представляет затруднений. В диагностике РМЖ у мужчин используются рентгеномаммография, ультразвуковое исследование, соге-биопсия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием материала. Основным методом лечения при первично операбельной и местнораспространенной форме РМЖ является хирургический. Тактика лечения определяется стадией заболевания, молекулярно-биологическим подтипом опухоли, возрастом пациента и сопутствующей патологией. Цель исследования. На примере клинического случая РМЖ у мужчины оценить современное состояние диагностики и лечения данной патологии. Материал и методы. В работе представлен клинический случай РМЖ у мужчины. Результаты и их обсуждение. Приведенный клинический случай РМЖ у мужчины демонстрирует важность мультимодального подхода (визуализация, гистологическое исследование, ИГХ исследование) для верификации диагноза и выборе правильной тактики лечения. Выводы. На основании анализа современной литературы и приведенного клинического случая для практического применения целесообразно: – Внедрение скрининговых УЗИ-программ для мужчин с гинекомастией. – Обязательное использование шкалы BI-RADS для стандартизации отчетов. – Молекулярное исследование всех случаев РМЖ у мужчин. – Информирование пациентов мужского пола о необходимости обращения за помощью при любых жалобах со стороны молочной железы, особенно обнаружении уплотнения в ней.
молочная железа, рак молочной железы у мужчин, гинекомастия, иммуногистохимия, гормон-рецепторный статус, биопсия, ультразвуковая диагностика, рентгеномаммография.
1. Гончаров А.В., Гаврилов Э.Н., Чернинькая Н.А. Ультразвуковое исследование в диагностике гинекомастии: опыт клинической практики // Тихоокеанский медицинский журнал. 2024. № 3 (97). С. 75-78.
2. Тюляндин С.А., Артамонова Е.В., Жигулев А.Н. и др. Рак молочной железы. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. //Злокачественные опухоли. 2024. Том 14, № 3s2. С. 32-81.
3. Ходорович О.С., Солодкий В.А., Астатурян К.С. и др. Рак молочной железы у мужчин. клинический опыт ФГБУ "Российский Научный Центр Рентгенорадиологии" Минздрава России // Опухоли женской репродуктивной системы. 2023. Том 19, № 2. С. 94-103.
4. Честнова Т.В., Шатиришвили М.И., Ромашкина Н.В. и др. Эпидемиология люминального гормонозависимого рака молочной железы и роль молекулярно-генетического исследования гена PIK3CA (обзор литературы) // Вестник новых мед. технологий. 2024. Том. 31, № 1. С. 91-94.
5. Ajmani A., Witheiler D. W., Kivelevitch D. Carcinoma erysipeloides secondary to male breast cancer in a patient with BRCA1 and BRCA2 mutations: a clinical presentation and management //BMJ Case Reports CP. 2025. Vol. 18, № 4. P. e264429.
6. Al Assaad M., Michaud O., Semaan A. et al. Whole-genome sequencing analysis of male breast cancer unveils novel structural events and potential therapeutic targets // Modern Pathology. 2024. Vol. 37, № 4. Р. 100452.
7. Bhardwaj P.V. Gupta S., Elyash A. et al. Male breast cancer: a review on diagnosis, treatment, and survivorship //Current Oncology Reports. 2024. Vol. 26, № 1. Р. 34-45.
8. Chidambaram A., Prabhakaran R., Sivasamy S. et al. Male breast Cancer: current scenario and future perspectives // Technology in cancer research & treatment. 2024, № 23. Р. 15330338241261836.
9. Pyo Y., Kwon K.H. Estrogen receptors, hormonal imbalance, gynecomastia, hyperestrogenemia, and male breast cancer: a literature review // Journal of men's health. 2024. Vol. 20, № 9. Р. 1-9.
10. Silvestri V., Valentini V., Bucalo A. et al. HER2-low expression in male breast cancer: results from a multicenter series in Italy // Cancers. 2024. Vol.16, № 3. Р. 548.
11. Thomas M., Al Kashroom H., Reddy S. et al. Male breast cancer: imaging considerations for diagnosis and surveillance // Journal of clinical medicine research. 2024. Vol. 16, № 5. Р. 197.
12. Valentini V., Bucalo A., Conti G. et al. Gender-specific genetic predisposition to breast cancer: BRCA genes and beyond // Cancers. 2024. Vol.16, № 3. Р. 579.
