Обследованы 280 пациентов с хроническим простатитом на фоне инфекций, пере‐ дающихся половым путем. Среди больных хроническим простатитом выделены 2 группы пациентов: бесплодные мужчины (140 человек) и фертильные мужчины (140 человек). Группу контроля состави‐ ли 50 соматически здоровых мужчин репродуктивного возраста. Для оценки функционального состояния микрососудов кожи в проекции предстательной железы нами был использован метод лазер‐ ной допплеровской флоуметрии, дополненный ионофоретическими пробами с нитропруссидом на‐ трия и ацетилхолином. Было доказано, что развитие бесплодия у больных хроническим простатитом сопряжено с рядом микрососудистых расстройств. Так, в группе бесплодных мужчин с хроническим простатитом наблюдалась выраженная воспалительная гиперемия и уменьшение микрососудистой реакции на симпатико‐тоническую стимуляцию; была снижена не только прямая вазодилатация микрососудов под действием нитропруссида натрия, но и выработка собственных вазодилататоров под действием ацетилхолина, что свидетельствовало о развитии дисфункции эндотелия. Особенно‐ стью реакции микрососудистого эндотелия на ионофорез эндотелий‐зависимого вазодилататора (ацетилхолина) у бесплодных пациентов с хроническим простатитом являлось замедление развития вазодилатации с более быстрым ее прекращением, в отличии от фертильных пациентов, у которых, напротив, вазодилатация развивалась быстрее, чем в контрольной группе.
The study covered 280 patients with chronic prostatitis (CP) on the background of sexually transmitted infections. Patients with chronic prostatitis were divided into 2 patient groups: infertile males (140) and fertile males (140). The control group consisted of 50 somatically healthy males of a reproductive age. To assess the functional state of skin microvessels in the projection of the prostate gland, the authors used the method of laser Doppler flowmetry supplemented by iontophoretic probes with sodium nitroprusside and acetylcholine. It has been proved that the development of infertility in patients with chronic prostatitis is associated with a number of microvascular disorders. In the infertile male group with chronic prostatitis the authors observed a marked inflammatory hyperemia and a decrease in the microvascular response to a sympathetic and tonic stimulation. Not only was the direct microvascular vasodilation under the influence of sodium nitroprusside reduced, but the production of their own vasodilators under the influence of acetylcholine as well, indicating the development of endothelial dysfunction. The peculiarity of the microvascular endothelial reaction to iontophoresis of endothelium‐dependent vasodilator (acetylcholine) in the infertile patients with chronic prostatitis was the slowdown of the development of vasodilation with its quicker cessation, unlike the fertile patients who, on the contrary, developed vasodilation faster than the control group.
В России хроническим простатитом стра‐дает до 35% мужчин трудоспособного возраста[6]. Актуальность данной проблемы, преждевсего, связана с тем, что максимально высокийудельный вес заболеваемости регистрируется улиц 20‐40 лет, то есть страдают мужчины наи‐более активного в сексуальном и трудовом от‐ношениях возраста. Острые простатиты суще‐ственно снижают работоспособность больных, ахронические формы вынуждают их многократ‐но обращаться в поликлинику или повторнолечиться в стационаре [1‐5,8,14,15].