Пациенты и методы. Было проведено клиническое, функциональное и лабораторное обследование 104 подростка в возрасте 11-18 лет с первичным ожирением абдоминального типа. Допол- нительно оценивали сосудодвигательную функцию эндотелия в процессе пробы поток-зависимой арте- риальной вазодилятации с реактивной гиперемией. Результаты. Стабильная артериальная гипертензия установлена у 37% больных ожирением детей; лабильная артериальная гипертензия отмечалась у 23%; 40% детей имели нормальное артериальное дав- ление. Эндотелиальная дисфункция выявлена у 66% обследованных подростков (n=67). Стабильная ар- териальная гипертензия наблюдалась в 1,5 раза чаще у детей, имеющих дисфункцию эндотелия, чем у детей с нормальной функцией эндотелия сосудов (р<0,05). С целю анализа влияния дисфункции эндотелия на состояние сердечно-сосудистой системы у де- тей с ожирением нами были изучены клинико-лабораторные особенности заболевания у детей с ожире- нием и дисфункцией эндотелия, имеющих стабильную артериальную гипертензию (31 подросток) и 38 подростков, не имеющих стабильной артериальной гипертензии. Подростки со стабильной артериальной гипертензией имели умеренное повышение процентного содержания жировой массы (М=31,4±4,7%) и метаболические нарушения в крови регистрирующиеся с частотой: гипергликемия – 16,6%, гипрехоле- стеринемия – 4%, гиперинсулинемия – 27% и ИР – 17%. Для детей, не имеющих стабильной артериаль- ной гипертензии были характерны значительно более выраженные метаболические нарушения в крови. В частности, гипергликемия была зарегистрирована у 33% подростков (р=0,04), гиперхолестеринемия у 33% (р=0,04), гиперинсулинемия у 45% (р=0,041) и ИР у 30% (р=0,042). Метаболические нарушения крови были зарегистрированы при более высоком проценте содержания жира в организме (М=39,45±4,4%). Выводы: 1.Выделение двух патогенетических линий развития ожирения у подростков позволяет говорить о преимущественном причинном факторе дисфункции эндотелия сосудов у подростков с ожи- рением: высокое системное артериальное давление или гиперинсулинемия. 2. На основании выделения основного причинного фактора дисфункции эндотелия сосудов у под- ростков с ожирением можно прогнозировать патогенетический вариант прогрессирования заболевания: развитие гипертонической болезни или нарастание метаболических нарушений с формированием СД 2 типа, что позволит индивидуализировать содержание лечебно-профилактических мероприятий на ранних стадиях формирования болезни и предотвратить осложненное течение заболевания.