Проведен многофакторный анализ смертности жителей Тульской области от диабета сахарного. В анализе использованы данные регистра смертности населения с 184 646 случаями смерти за 2007 года по 2013 год, из которых 3424 случая - первоначальная причина смерти диабет сахарный. Достоверность кодирования множественных причин смерти достигалась модулем асте.ехе (CDC, USA) автоматического определения первоначальной причины смерти регистра смертности, а также аналитическим тестированием. На основе этих данных с использованием модернизированного варианта алгебраической модели конструктивной логики была построена математическая модель. Анализ полученной математической модели показал, что смертность женщин в 20,9 раз превышала смертность мужчин, 36,7% приходились на возраст от 60-64 лет и 31,7% на возраст 70-74 лет. Женщины, состоявшие в зарегистрированном браке, умирали на десятилетие раньше незамужних, чаще в возрасте 60-64 лет - 49,2%, 65-69 лет - 14,5%, 70-74 лет - 18,7%. Среди незамужних, критическим возрастом было пятилетие от 70-74 лет, когда наступала смерть 56,1% женщин. Среди замужних женщин 67,7% и среди незамужних 61,4% не имели профессионального образования. Среди женщин наибольшее число случаев смерти приходится на граждан с общим основным образованием, среди мужчин - на граждан с профессиональным начальным образованием. Наибольшее число случаев смерти приходится на женщин с общим основным образованием, состоявших в зарегистрированном браке.
A multivariate analysis of mortality of inhabitants of the Tula region from diabetes was carried out. In the analysis the authors used data from the register of population mortality 184 646 deaths for the period 2007 to 2013; in 3424 cases the initial cause of death was diabetes mellitus. The reliability of the coding of multiple causes of death was achieved by the module acme.exe (CDC, USA) automatically determination of the initial cause of death register of death, and by analytical testing. On the basis of these data using the upgraded version of the algebraic model of constructive logic, the authors created a mathematical model. Analysis of the obtained mathematical model demonstrates that the mortality of women of 20.9 times higher than the mortality of men, 36.7% were between the ages of 60-64 years and 31.7% were aged 70-74 years. Women in a registered marriage, died a decade early in comparison with unmarried, mostly aged 60-64 years - 49,2%, 65-69 years is 14.5%, 70-74 years - 18.7%. Among unmarried women, the critical age was five years from 70-74 years, death occurred in 56.1% of women. Women (among married women 67,7% and among unmarried 61.4%) had no education. There was greatest number of deaths among women with the general education, among men with professional primary education. The greatest number of deaths was in married women with general basic education.
Гендерная медицина объединяет не только биологические, но и социальные различия между мужчинами и женщинами. С учетом половых различий должны планироваться научные исследования и анализ статистических данных в медицине [11]. В последнее десятилетие кардиологи мира активно обсуждают проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщин, которые развиваются на 7-10 лет позже мужчин, ССЗ - основная причина смерти женщин после 65 лет, риск недооценивается [6]. В 2010 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад под названием «Женщины и здоровье: сегодняшние проблемы, повестка дня на завтра» [22]. Зависимость ухудшения физического состояния женщин от возраста не является линейной, как считалось ранее, с возрастом ускоряется и зависит от базового физического состояния, а не от физической активности [23]. Женщины преобладают среди пожилых людей: среди людей в возрасте 60 лет и старше доля женщин составляет 54%, 75 лет и старше - 60%, 90 лет и старше - 70%. Неинфекционные заболевания (НИЗ), особенно ССЗ и онкологические заболевания, являются основными причинами смерти среди пожилых женщин, независимо от уровня экономического развития страны, в которой они живут. На ССЗ приходится 46% случаев смерти пожилых женщин в мире [9]. Ожидается, что доля НИЗ, особенно заболеваний ССЗ и рака среди причин смерти женщин будет увеличиваться в странах с низким и средним уровнем дохода, по причине старения населения и снижения уровня детской и материнской смертности [24]. Среди факторов риска НИЗ у женщин в Китае были обнаружены следующие: недостаточное потребление фруктов и овощей - 51,7%; избыточный вес и ожирение - 32,3%; повышенное кровяное давление - 29,7%; недостаток физической активности - 18,3%; повышение общего холестерина - 18,1%; повышенное содержание глюкозы в крови - 7,0%; активное курение - 2,4%; вредное употребление алкоголя - 1,3%. Среднее число факторов риска на одну женщину составляло 1,61; 48,0% женщин имели, по крайней мере, два фактора риска [25]. В течение нескольких десятков лет смертность женщин от ССЗ превышала смертность мужчин в 1,5-1,8 раза. Выявлены существенные тендерные различия в смертности от ССЗ: у мужчин и женщин уменьшение частоты смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) на 25,7% и 32,8%,