Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 47785 10.12737/1024-6177-2021-66-6-5-9 Радиационная безопасность Radiation safety Радиационная безопасность Medical Radiological Consequences after 35 Years after the Accident at the Chernobyl NPP МЕДИЦИНСКИЕ РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ СПУСТЯ 35 ЛЕТ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС Ильин Л. А. Il'in L. A.

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Иванов В. К. Ivanov V. K.

доктор технических наук;

doctor of technical sciences;

 Линге И. И. Linge I. I. Кащеев В. В. Kashcheev V. V.

кандидат биологических наук;

candidate of sciences in biology;

 Кочетков О. А. Kochetkov O. A.

кандидат технических наук;

candidate of technical sciences;

 Туков А. Р. Tukov A. R.

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Шафранский И. Л. Shafransky I. L.

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of FMBA Moscow Russian Federation Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Обнинск Россия A. Tsyb Medical Radiological Research Center — branch of the National Medical Research Radiological Center Obninsk Russian Federation Институт проблем безопасного развития атомной энергетики РАН, Москва Россия Nuclear Safety Institute, Moscow, Russia Russian Federation Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Обнинск Россия A. Tsyb Medical Radiological Research Center — branch of the National Medical Research Radiological Center Obninsk Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of FMBA Moscow Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бур­на­зяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center (FMBC) FMBA Moscow Russian Federation Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бур­на­зяна ФМБА России Москва Россия A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center (FMBC) FMBA Moscow Russian Federation 66 6 5 9 17 12 2021 https://naukaru.ru/en/nauka/article/47785/view

Цель: В статье, подготовленной по материалам заключения Российской научной комиссии по радиологической защите (РНКРЗ) при Отделении медицинских наук РАН «Оценка радиологических последствий чернобыльской аварии спустя 35 лет по данным Национального радиационно-эпидемиологического регистра» (НРЭР), рассматриваются основные выводы проведенных крупномасштабных радиационно-эпидемиологических исследований. Материал и методы: В работе используется информация НРЭР и Отраслевого регистра ФМБА России о ликвидаторах последствий аварии на ЧАЭС. При оценке избыточного относительного риска злокачественных новообразований использовался пакет статистических программ EPICURE. Результаты работы: Подчеркивается текущий статус Национального радиационно-эпидемиологического регистра, функционирующего в настоящее время в рамках закона РФ от 30.12.2012 г. № 329-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения учета изменений состояния здоровья отдельных категорий граждан, подвергшихся радиационному воздействию». В статье впервые в интегральном виде приводятся медицинские радиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС для населения России. Установлено, что повышение частоты заболеваемости раком щитовидной железы за счет инкорпорированного облучения 131I выявлено в когорте детей и подростков (28 856 человек), получивших в 1986 г. дозы облучения более 200 мГр. Среди взрослого населения не выявлено повышения частоты заболеваемости раком щитовидной железы. Анализ заболеваемости солидными раками на загрязненных радионуклидами территориях Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областей не выявил повышения частоты этой патологии для детского и взрослого населения. Показано, что в когорте ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС, получивших дозы облучения более 150 мГр (35 303 человека), было выявлено повышение частоты заболеваемости лейкозами в течение первых 11 лет после аварии на Чернобыльской АЭС и солидными раками по сравнению со спонтанным уровнем. Выводы: Указывается на серьёзные ограничения, связанные с высокой степенью неопределённости в полученных персональных дозиметрических данных по ликвидаторам 1986–1987 гг., и на необходимость использования для расчёта радиационного риска суммарной дозы от всех видов облучения (профессионального, аварийного, медицинского, природного). РНКРЗ подчёркивает высокую актуальность продолжения работ по снижению неопределённости данных дозиметрии и оценке радиологических последствий Чернобыльской аварии на основе комплексного анализа данных НРЭР.

Purpose: In an article prepared on the basis of the conclusion of the Russian Scientific Commission on Radiological Protection (RSCRP) at the Department of Medical Sciences of the Russian Academy of Sciences "Assessment of the radiological consequences of the Chernobyl accident after 35 years according to the National Radiation and Epidemiological Register" (NRER), the main conclusions of the large-scale radiation-epidemiological studies carried out. Material and methods: The work uses information NRER – liquidators of the consequences of the Chernobyl accident and the Branch Register of FMBA of Russia – liquidators. When assessing the excess relative risk of malignant neoplasms, the EPICURE. Results: The current status of the National Radiation and Epidemiological Register, which is currently functioning within the framework of the Law of the Russian Federation of 30.12.2012 No. 329-FZ “On Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation in terms of ensuring that changes in the health status of certain categories of citizens are taken into account exposed to radiation". For the first time in an integral form, the article presents the medical radiological consequences of the accident at the Chernobyl nuclear power plant for the population of Russia. It was found that an increase in the incidence of thyroid cancer due to incorporated exposure to 131I was found in a cohort of children and adolescents (28 856 people) who received radiation doses of more than 200 mGy in 1986. There was no increase in the incidence of thyroid cancer among the adult population. Analysis of the incidence of solid cancers in the territories of the Bryansk, Kaluga, Tula and Oryol regions contaminated with radionuclides did not reveal an increase in the frequency of this pathology for children and adults. It is shown that in the cohort of liquidators of the Chernobyl accident, who received radiation doses of more than 150 mGy (35 303 people), an increase in the incidence of leukemia during the first 11 years after the accident at the Chernobyl nuclear power plant and solid cancers was revealed in comparison with the spontaneous level. Conclusions: The article points out serious limitations associated with a high degree of uncertainty in the received personal dosimetric data on liquidators in 1986–1987. and the need to use the total dose from all types of radiation (professional, emergency, medical, natural) to calculate the radiation risk. RSCRP emphasizes the high urgency of continuing work on reducing the uncertainty of dosimetry data and assessing the radiological consequences of the Chernobyl accident based on a comprehensive analysis of the NRER data.

 Российская научная комиссия по радиологической защите при Отделении медицинских наук РАН Национальный радиационно-эпидемиологический регистр медицинские радиологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС для населения и ликвидаторов технология RADRUE суммарная доза облучения медико-социальная реабилитация Russian Scientific Commission on Radiological Protection National Radiation and Epidemiological Register Chernobyl Accident medical radiological consequences RADRUE technology total radiation dose medical and social rehabilitation

О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения учета изменений состояния здоровья отдельных категорий граждан, подвергшихся радиационному воздействию: Федеральный закон от 30.12.2012 г. № 329-ФЗ. https://www.consultant.ru. O vnesenii izmeneniy v otdel'nye zakonodatel'nye akty Rossiyskoy Federacii v chasti obespecheniya ucheta izmeneniy sostoyaniya zdorov'ya otdel'nyh kategoriy grazhdan, podvergshihsya radiacionnomu vozdeystviyu: Federal'nyy zakon ot 30.12.2012 g. № 329-FZ. https://www.consultant.ru. 35 лет чернобыльской аварии. Итоги и перспективы преодоления ее последствий в России. 1986-2021: Российский национальный доклад / Под ред. Большова. Л.А. М.: Академ-Принт, 2021. 104 с. 35 let chernobyl'skoy avarii. Itogi i perspektivy preodoleniya ee posledstviy v Rossii. 1986-2021: Rossiyskiy nacional'nyy doklad / Pod red. Bol'shova. L.A. M.: Akadem-Print, 2021. 104 s. Иванов В.К., Максютов М.А., Туманов К.А. и др. 35-летний опыт функционирования НРЭР как государственной информационной системы мониторинга радиологических последствий чернобыльской катастрофы // Радиация и риск. 2021. Т.30, № 1. С. 7-39. Ivanov V.K., Maksyutov M.A., Tumanov K.A. i dr. 35-letniy opyt funkcionirovaniya NRER kak gosudarstvennoy informacionnoy sistemy monitoringa radiologicheskih posledstviy chernobyl'skoy katastrofy // Radiaciya i risk. 2021. T.30, № 1. S. 7-39. Иванов В.К., Кащеев В.В., Чекин С.Ю., Максютов М.А. и др. Оценка радиационных рисков злокачественных новообразований среди населения регионов России, загрязнённых радионуклидами вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // Радиация и риск. 2021. Т.30, № 1. С. 131-146. Ivanov V.K., Kascheev V.V., Chekin S.Yu., Maksyutov M.A. i dr. Ocenka radiacionnyh riskov zlokachestvennyh novoobrazovaniy sredi naseleniya regionov Rossii, zagryaznennyh radionuklidami vsledstvie avarii na Chernobyl'skoy AES // Radiaciya i risk. 2021. T.30, № 1. S. 131-146. Крючков В.П. Радиационно-дозиметрические аспекты ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. М.: ИздАТ, 2011, 252 с. Kryuchkov V.P. Radiacionno-dozimetricheskie aspekty likvidacii posledstviy avarii na Chernobyl'skoy AES. M.: IzdAT, 2011, 252 s. Ильин Л.А., Крючков В.П., Осанов Д.П., Павлов Д.А. Уровни облучения участников ликвидации последствий Чернобыльской аварии в 1986-1987 гг. и верификация дозиметрических данных. //Радиационная биология. Радиоэкология 1995. Т.35, № 6. С. 803-828. Il'in L.A., Kryuchkov V.P., Osanov D.P., Pavlov D.A. Urovni oblucheniya uchastnikov likvidacii posledstviy Chernobyl'skoy avarii v 1986-1987 gg. i verifikaciya dozimetricheskih dannyh. //Radiacionnaya biologiya. Radioekologiya 1995. T.35, № 6. S. 803-828. Ильичев С.В., Кочетков О.А., Крючков В.П., Мазурик В.К., Носовский А.В., Павлов Д.А. и др. Ретроспективная дозиметрия участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС / Под ред. Крючкова В.П., Носовского А.В. Киев: Седа-Стиль, 1996. 234 c. Il'ichev S.V., Kochetkov O.A., Kryuchkov V.P., Mazurik V.K., Nosovskiy A.V., Pavlov D.A. i dr. Retrospektivnaya dozimetriya uchastnikov likvidacii posledstviy avarii na Chernobyl'skoy AES / Pod red. Kryuchkova V.P., Nosovskogo A.V. Kiev: Seda-Stil', 1996. 234 c. Нормы радиационной безопасности (НРБ-99): Гигиенические нормативы. М.: Центр санитарно-эпидемиологического нормирования, гигиенической сертификации и экспертизы Минздрава России. 1999. 116 с. Normy radiacionnoy bezopasnosti (NRB-99): Gigienicheskie normativy. M.: Centr sanitarno-epidemiologicheskogo normirovaniya, gigienicheskoy sertifikacii i ekspertizy Minzdrava Rossii. 1999. 116 s. О радиационной безопасности населения: Федеральный закон от 9 января 1996 г. N 3-ФЗ. http://base.garant.ru/10108778/. O radiacionnoy bezopasnosti naseleniya: Federal'nyy zakon ot 9 yanvarya 1996 g. N 3-FZ. http://base.garant.ru/10108778/. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. М.: ALARA Limited. 1994, 448 с. Il'in L.A. Realii i mify Chernobylya. M.: ALARA Limited. 1994, 448 s. Ильин Л.А. Реалии и мифы Чернобыля. Изд. 2-e. М.: ALARA Limited. 1996. 494 с. Il'in L.A. Realii i mify Chernobylya. Izd. 2-e. M.: ALARA Limited. 1996. 494 s. Туков А.Р., Шафранский И.Л., Бирюков А.П., Фомин А.А. и др. Сравнительный анализ риска при радиационно-эпидемиологическом исследовании лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, с использованием различных видов облучения // Мед. радиол. и радиац. безопасность. 2015. Т.60, № 6. С. 27-33. Tukov A.R., Shafranskiy I.L., Biryukov A.P., Fomin A.A. i dr. Sravnitel'nyy analiz riska pri radiacionno-epidemiologicheskom issledovanii lic, prinimavshih uchastie v likvidacii posledstviy avarii na ChAES, s ispol'zovaniem razlichnyh vidov oblucheniya // Med. radiol. i radiac. bezopasnost'. 2015. T.60, № 6. S. 27-33. Туков А.Р., Бирюков А.П., Шафранский И.Л. Безопасна ли радиационная безопасность? // Радиация и риск. 2018. Т.27, № 2. С. 7-19. Tukov A.R., Biryukov A.P., Shafranskiy I.L. Bezopasna li radiacionnaya bezopasnost'? // Radiaciya i risk. 2018. T.27, № 2. S. 7-19. Туков А.Р., Бирюков А.П., Шафранский И.Л., Прохорова О.Н. Оценка радиационной безопасности требует корректных эпидемиологических данных. // Ядерная и радиационная безопасность. 2019. № 4. С. 22-28. Tukov A.R., Biryukov A.P., Shafranskiy I.L., Prohorova O.N. Ocenka radiacionnoy bezopasnosti trebuet korrektnyh epidemiologicheskih dannyh. // Yadernaya i radiacionnaya bezopasnost'. 2019. № 4. S. 22-28.