Цель: Оценка в динамике психофизиологической адаптации больной, получившей местное лучевое поражение тканей левой половины грудной клетки IV (крайне тяжелой) степени (23 года наблюдения). Материал и методы: У больной К.Т.С., 66 лет, в качестве основного диагноза выступают последствия местного лучевого поражения кожи и подлежащих тканей левой половины грудной клетки от внешнего облучения (около 3 % площади поверхности тела) IV крайне тяжелой степени. До получения лучевой травмы она была трудоспособна и социально адаптирована, работала медицинской сестрой. В 1996 г. у К.Т.С. был выявлен рак левой молочной железы I стадии Т1N0M0, в связи с этим ей провели секторальную резекцию молочной железы. Затем пациентке проводили курс лучевой терапии. По ретроспективной оценке суммарная доза лечебного воздействия до инцидента составила 10 Гр. В момент проведения очередного сеанса лучевой терапии в связи с поломкой аппарата произошло резкое неконтролируемое увеличение дозы облучения (более 100 Гр), вызвавшее тяжелую травму. В клинику ИБФ больная поступила на 5-е сутки. Психофизиологическое исследование проводилось с использованием автоматизированного программно-методического комплекса «Эксперт», предназначенного для исследования личностных свойств человека, когнитивных и интеллектуальных особенностей личности. Результаты: У больной К.Т.С. остаются последствия местного лучевого поражения кожи и подлежащих тканей левой половины грудной клетки от внешнего облучения IV (крайне тяжелой) степени в виде: рубцово-атрофических изменений мягких тканей, отсутствия костного скелета передней стенки грудной клетки слева, постлучевого поражения миокарда и коронарных артерий с вторичной ишемией миокарда, хронического нарушения кровообращения левой верхней конечности с периферической нейропатией и периодическими эрозивными кровотечениями из интрамаммарных артерий. Нарушения психической адаптации выражаются в виде сенесто-ипохондрических расстройств, аутичности восприятия, демонстративности, апатической депрессии и интровертированности. Наиболее глубокий вклад в снижение адаптации пострадавшей вносят черты глубокой внутренней дисгармонии личности, обусловленные противоречивыми сочетаниями демонстративности, шизоидных черт, тревожной депрессии и аффективной ригидности. Заключение: Нарушение психологической адаптации у пострадавшей в радиационном инциденте связаны как с острым стрессом, обусловленным лучевыми поражениями и тяжёлым начальным и последующим периодом течения заболевания, так и с проблемами длительного лечения перенесенных травм и их отдалённых последствий. Полученные данные указывают на то, что нарушение психической адаптации является неотъемлемой частью клинической картины крайне тяжелых местных лучевых поражений, и выявляют острую необходимость не только специфического лечения лучевого повреждения, но и психотропной фармакотерапии и психотерапии.