Medical Radiology and radiation safety Medical Radiology and radiation safety Медицинская радиология и радиационная безопасность 1024-6177 2618-9615 44240 10.12737/1024-6177-2021-66-1-54-58 Лучевая диагностика Diagnostic radiology Лучевая диагностика Patient-oriented Approaches for X-ray Therapy Medical Care РЕАЛИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТО-ОРИЕНТИРОВАННЫХ ПРИНЦИПОВ В РАБОТЕ РЕНТГЕНОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ Кича Д. И. Kicha D. И. Зуенкова Ю А Zuenkova J A Камышанская И Г Kamyshanskaya I G Черемисин В М Cheremisin V M Российский университет дружбы народов, Москва, Россия Россия Peoples Friendship University of Russia, Moscow, Russia Russian Federation Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия Россия Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russia Russian Federation Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия Россия Saint-Petersburg State University, Saint-Petersburg, Russia Russian Federation 66 1 54 58 https://naukaru.ru/en/nauka/article/44240/view

Рентгенотерапевтическое лечение ─ востребованный метод лучевой терапии, имеющий широкие клинические показания. Выполнение большого количества лечебных процедур на рентгенотерапевтическом оборудовании позволяет с высокой эффективностью обеспечить доступность медицинской помощи пациентам. Учитывая современное направление здравоохранения на пациенто-ориентированные принципы работы, необходимо оценивать медицинские организации и их подразделения на соответствие этим принципам. Цель исследования – оценить реализацию пациенто-ориентированных принципов в работе рентгенотерапевтической службы (РТС) Городской Мариинской больницы (ГМБ). Задачи исследования: проанализировать организационные условия работы РТС в больнице, исследовать структуру и динамику поступления пациентов на рентгенотерапевтическое лечение, сделать выводы о реализации пациенто-ориентированных принципов работы. Материал и методы. Была проведена оценка более 10-летней деятельности РТС с позиций пациенто-ориентированного подхода. Для этого использовали методы библиографического и информационного поиска источников в базах данных документов, семантического поиска источников в сети интернет, а также методы объективного наблюдения. Результаты. Рентгенотерапевтическая служба ГМБ демонстрирует высокие показатели операционной эффективности, обеспечивая в короткие сроки высокую доступность лучевых лечебных процедур для широкого круга пациентов. Работа РТС ГМБ отвечает большинству критериев пациенто-ориентированной работы. К их числу относятся: приближенность медицинской помощи к пациентам, ориентация на уважительное отношение к ценностям и потребностям пациентов, рациональное использование имеющихся технических, временных и кадровых ресурсов. Для дальнейшего совершенствования работы в соответствии с принципами пациенто-ориентированности необходимо внедрить формализованные опросники, отражающие качество жизни пациента и качество полученных медицинских услуг. Заключение. В результате исследования разработан алгоритм пациенто-ориентированной оценки работы рентгенотерапевтической службы. Представленный анализ является первым всесторонним многокритериальным исследованием пациенто-ориентированной работы службы лучевой терапии в России

X-ray is a highly demanded therapy method with wide clinical indications. The high operational efficiency of such equipment makes it possible to ensure the accessibility of medical care. Taking into account the current healthcare trend towards patient-oriented principles of work, it is necessary to evaluate medical organizations and their units for compliance with these principles. Purpose of the study: to assess the implementation of patient-oriented principles in the work of the X-ray therapy service of the City Mariinsky Hospital. Objectives of the research: to analyze the organizational conditions of the X-ray therapy service, to study the structure and dynamics of patients and make conclusions about the implementation of the principles of patient-oriented principles of work. Material and methods. The activity of the X-ray therapy was assessed from the patient-oriented approach. The methods of bibliographic and informational search of sources in document databases, as well as semantic search on the Internet were used. Results: The hospital’s X-ray therapy service demonstrates high rates of operational efficiency, providing in a short time high rate of access to the X-ray therapy for patients with different nosology. It’s work meets most of the criteria for patient-centered work - the proximity of medical care to the patient, orientation towards respectful attitude to the values and needs of patients, rational use of available technical, time and human resources. For further improvement of work in accordance with the principles of patient orientation, it is necessary to introduce formalized questionnaires of the quality of life and assess the quality of medical services. Conclusion. The presented analysis is the first comprehensive multicriteria study of the patient-centered work of the X-ray therapy service in Russia.

 пациенто-ориентированная система здравоохранения качество медицинской помощи рентгенотерапия лучевая терапия ценностно-ориентированный подход patient-oriented healthcare; X-ray therapy; radiotherapy; quality of healthcare; values

Солодкий ВА, Паньшин ГА, Сотников ВМ, Ивашин АВ Экономические и логистические проблемы радиационной онкологии. Вопросы онкологии. 2014; 60(2):6-14. [Solodkii VA, Panshin GA, Sotnikov VM, Ivashin AV. Economic and logistical problems of radiation oncology. The Questions of Oncology. 2014;60(2):6-14. (In Russian)] Solodkiy VA, Pan'shin GA, Sotnikov VM, Ivashin AV Ekonomicheskie i logisticheskie problemy radiacionnoy onkologii. Voprosy onkologii. 2014; 60(2):6-14. [Solodkii VA, Panshin GA, Sotnikov VM, Ivashin AV. Economic and logistical problems of radiation oncology. The Questions of Oncology. 2014;60(2):6-14. (In Russian)] Изюров ЛН, Зуенкова ЮА Прогнозирование и оптимизация работы кабинета рентгенотерапии в рамках клинических рекомендаций Ассоциации онкологов России Министерства здравоохранения Российской Федерации. Исследования и практика в медицине. 2020; 7(3): 2020. С. 99 - 107. [Izurov LN, Zuenkova JA Forecasting and optimization of the kilovoltage X-ray therapy office within the framework of clinical guidelines of the Association of Oncologists of Russia (AOR) of the Ministry of health of the Russian Federation. Research and Practical Medicine Journal 2020; 7(3): 99-107. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-3-10 (In Russian)] Izyurov LN, Zuenkova YuA Prognozirovanie i optimizaciya raboty kabineta rentgenoterapii v ramkah klinicheskih rekomendaciy Associacii onkologov Rossii Ministerstva zdravoohraneniya Rossiyskoy Federacii. Issledovaniya i praktika v medicine. 2020; 7(3): 2020. S. 99 - 107. [Izurov LN, Zuenkova JA Forecasting and optimization of the kilovoltage X-ray therapy office within the framework of clinical guidelines of the Association of Oncologists of Russia (AOR) of the Ministry of health of the Russian Federation. Research and Practical Medicine Journal 2020; 7(3): 99-107. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2020-7-3-10 (In Russian)] Ott O, Niewald M, Weitmann HD et al. DEGRO guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders. Strahlenther Onkol (2015) 191, 1-6. https://doi.org/10.1007/s00066-014-0757-3 Ott O, Niewald M, Weitmann HD et al. DEGRO guidelines for the radiotherapy of non-malignant disorders. Strahlenther Onkol (2015) 191, 1-6. https://doi.org/10.1007/s00066-014-0757-3 Микке О, Зуенкова ЮА Рентгенотерапия неопухолевых заболеваний в Германии: состояние, стратегия и общие подходы. Исследования и практика в медицине. 2019, Т.6. - №S. - C.206. [Micker O, Zuenkova JA X-ray therapy of non-tumor disease in Germany: status, strategy and general approaches. Research and Practical Medicine Journal 2019, 6(5):206 (In Russian)] Mikke O, Zuenkova YuA Rentgenoterapiya neopuholevyh zabolevaniy v Germanii: sostoyanie, strategiya i obschie podhody. Issledovaniya i praktika v medicine. 2019, T.6. - №S. - C.206. [Micker O, Zuenkova JA X-ray therapy of non-tumor disease in Germany: status, strategy and general approaches. Research and Practical Medicine Journal 2019, 6(5):206 (In Russian)] Taber JM, Leyva B, Persoskie A Why do People Avoid Medical Care? A Qualitative Study Using National Data. J. Gen. Intern. Med. 2015, 30(3):290-7 Taber JM, Leyva B, Persoskie A Why do People Avoid Medical Care? A Qualitative Study Using National Data. J. Gen. Intern. Med. 2015, 30(3):290-7 Хальфин РА, Сырцова ДП, Львова ЕЕ, Кобяцкая ЕЕ Пациентоориентированный подход: базовые понятия. Проблема стандартизации в здравоохранении. 2017, (1-2): 9-13. [Halfin RA, Syrtsova DP, Lvova DP, Kobatskaya EE A patient-centered approach: basic concepts. Research and Practical Medicine Journal 2017, (1-2):9-13 (In Russian)] Hal'fin RA, Syrcova DP, L'vova EE, Kobyackaya EE Pacientoorientirovannyy podhod: bazovye ponyatiya. Problema standartizacii v zdravoohranenii. 2017, (1-2): 9-13. [Halfin RA, Syrtsova DP, Lvova DP, Kobatskaya EE A patient-centered approach: basic concepts. Research and Practical Medicine Journal 2017, (1-2):9-13 (In Russian)] Зуенкова ЮА, Кича ДИ Современное состояние рентгенотерапии в России: оценка с позиций «бережливой медицины». Исследования и практика в медицине. 2018, 5(S2):13. [Zuenkova JA, Kicha DI Kilovoltage X-ray therapy: LEAN approach. Research and Practical Medicine Journal 2018, 5(S2):13 (In Russian)] Zuenkova YuA, Kicha DI Sovremennoe sostoyanie rentgenoterapii v Rossii: ocenka s poziciy «berezhlivoy mediciny». Issledovaniya i praktika v medicine. 2018, 5(S2):13. [Zuenkova JA, Kicha DI Kilovoltage X-ray therapy: LEAN approach. Research and Practical Medicine Journal 2018, 5(S2):13 (In Russian)] Хальфин РА, Мадьянова ВВ, Качкова ОЕ Пациенто-ориентированная медицина: предпосылки к трансформации и компоненты. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2019(1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patsientoorientirovannaya-meitsina-predposylki-k-transformatsii-i-komponenty (дата обращения: 24.01.2021). [Khalfin RA, Madyanova VV, Kachkova OE, et al (2019). RUDN Journal of Medicine, Patient-Centered Medicine: Background to the Transformation and Components. 23 (1), 104-14. DOI: 10.22363/2313-0245-2019-23-1-104-114] Hal'fin RA, Mad'yanova VV, Kachkova OE Paciento-orientirovannaya medicina: predposylki k transformacii i komponenty. Vestnik RUDN. Seriya: Medicina. 2019(1). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patsientoorientirovannaya-meitsina-predposylki-k-transformatsii-i-komponenty (data obrascheniya: 24.01.2021). [Khalfin RA, Madyanova VV, Kachkova OE, et al (2019). RUDN Journal of Medicine, Patient-Centered Medicine: Background to the Transformation and Components. 23 (1), 104-14. DOI: 10.22363/2313-0245-2019-23-1-104-114] Хальфин РА, Столбов АП, Мадьянова ВВ, и др. О необходимости стандартизации критериев оценки деятельности медицинских организаций в условиях национальной пациент-ориентированной системы здравоохранения. Проблемы стандартизации в здравоохранении. Проблемы стандартизации. 2019, (1-2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-neobhodimosti-standartizatsii-kriteriev-otsenki-deyatelnosti-meditsinskih-organizatsiy-v-usloviyah-natsionalnoy-patsient (дата обращения: 24.01.2021). [Khalfin RA, Stolbov AP, Madyanova VV, et al. On the need of use of standardized criteria for evaluation of performance of medical organizations in the conditions of national patient-centred system of health care. Problems of standardization. 2019, (1-2) (In Russian)] Hal'fin RA, Stolbov AP, Mad'yanova VV, i dr. O neobhodimosti standartizacii kriteriev ocenki deyatel'nosti medicinskih organizaciy v usloviyah nacional'noy pacient-orientirovannoy sistemy zdravoohraneniya. Problemy standartizacii v zdravoohranenii. Problemy standartizacii. 2019, (1-2). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-neobhodimosti-standartizatsii-kriteriev-otsenki-deyatelnosti-meditsinskih-organizatsiy-v-usloviyah-natsionalnoy-patsient (data obrascheniya: 24.01.2021). [Khalfin RA, Stolbov AP, Madyanova VV, et al. On the need of use of standardized criteria for evaluation of performance of medical organizations in the conditions of national patient-centred system of health care. Problems of standardization. 2019, (1-2) (In Russian)] Varela J Priorities of Modern Clinical Management in Prioritizing Health Services or Muddling Through. Springer 2019. Varela J Priorities of Modern Clinical Management in Prioritizing Health Services or Muddling Through. Springer 2019. Lippa J, Pinnock C, Aisenbrey J What Health Care Leaders Need to Do to Improve Value for Patients Harvard Business Review, December 3, 2015. Lippa J, Pinnock C, Aisenbrey J What Health Care Leaders Need to Do to Improve Value for Patients Harvard Business Review, December 3, 2015. Waalboer-Spuij R, Hollestein LM, Timman R, et al. Development and Validation of the Basal and Squamous Cell Carcinoma Quality of Life. (BaSQoL) Questionnaire. Acta Derm Venereol. 2018 Feb;98(2):234-9. Waalboer-Spuij R, Hollestein LM, Timman R, et al. Development and Validation of the Basal and Squamous Cell Carcinoma Quality of Life. (BaSQoL) Questionnaire. Acta Derm Venereol. 2018 Feb;98(2):234-9. Lee J, Kim SH, Moon SH, Lee EH. Measurement properties of rheumatoid arthritis-specific quality-of-life questionnaires: systematic review of the literature. Qual Life Res. 2014 Dec;23(10):2779-91. DOI: 10.1007/s11136-014-0716-6. Epub 2014 May 21. PMID: 24844672. Lee J, Kim SH, Moon SH, Lee EH. Measurement properties of rheumatoid arthritis-specific quality-of-life questionnaires: systematic review of the literature. Qual Life Res. 2014 Dec;23(10):2779-91. DOI: 10.1007/s11136-014-0716-6. Epub 2014 May 21. PMID: 24844672.