Journal of New Medical Technologies. eJournal Journal of New Medical Technologies. eJournal Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал 2075-4094 3994 10.12737/6447 КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ CLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMS КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ Immune inflammation response in patients with obliterating atherosclerosis of lower limb arteries Динамика факторов иммунного воспаления у оперированных больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей Бобровская Е. А. Bobrovskaya E. А. Лазаренко В. А. Lazarenko V. А. Путинцева Е. В. Putintseva E. В. 17 11 2014 17 11 2014 8 1 https://naukaru.ru/en/nauka/article/3994/view

В настоящей статье представлены результаты исследования иммунного статуса у 46 пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей до оперативного вмешательства и после различных видов реконструктивных операций. С целью оценки характера иммунологических изменений содержание маркеров определяли в системном кровотоке и в сыворотке крови подкожной вены тыла стопы. Установлено, что у пациентов облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей имелась дисиммуноглобулинемия между показателями системного и местного кровотока. Показано вы-сокое содержание маркеров хронического воспаления - иммуноглобулинов классов IgА, IgG, провоспалительных цитокинов ИЛ-1, ИЛ-6, особенно в местном кровотоке как в до, так и послеопераци-онном периоде. Отмечено снижение иммуноглобулина класса А в местном кровотоке относительно дооперационных значений на 6,87% (р=0,02), 11,52% (р<0,05), 12,4% (р<0,05) после проведения бедрен-но-подколенного, аорто-бедренного и рентгенэндоваскулярного лечения соответственно. Выявлено сни-жение циркулирующих иммунных комплексов после проведения реконструктивной операции как в сис-темном, так и в местном кровотоке. Статистически значимое снижение циркулирующих иммунных ком-плексов отмечено в местном кровотоке после бедренно-подколенного шунтирования в 2 раза (р=0,00001), после ангиопластики со стентированием на 37,03% (р=0,0005).

This article presents the results of a study of the immune status of 46 patients with lower extremities atherosclerosis obliterans before and after reconstructive surgery. To assess the nature of the immunologic changes the content of the markers were determined in systemic circulation and subcutaneous veins of the rear foot serum. It was established that patients suffering obliterating atherosclerosis of lower extremities had dysimmunoglobulinemia between the characteristics of systemic and local blood flow. The high content of markers of chronic inflammation - immunoglobulins of classes A, G, anti-inflammatory cytokines IL-1, IL-6 was detected especially in local blood flow both in pre and post-operative periods. The marked decrease was found in immunoglobulin class A in local blood flow compared to the pre-operative values by 6.87% (p=0.02), to 11.52% (p<0.05), 12,4% (p<0.05) after femoral-popliteal, aorta-femoral and interventional treatment respec-tively. The authors observed a decrease in circulating immune complexes after the reconstructive surgery in the systemic and local blood flow. A statistically significant decrease in circulating immune complexes was revealed in local blood flow after femoral-popliteal bypass surgery in 2 times (p=0.00001) and after angioplasty with stenting on 37,03% (p=0.0005).

 облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей реконструктивные операции провоспалительные цитокины иммунный статус. obliterating arteriosclerosis reconstructive surgery pro-inflammatory cytokines immune status.

Земсков А.М., Самодай В.Г. Иммунные нарушения и их коррекция у оперированных больных облитерирующим атеросклерозом // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2006. № 6. С. 38-41. Zemskov A.M., Samoday V.G. Immunnye narusheniya i ikh korrektsiya u operirovannykh bol´nykh obliteriruyushchim aterosklerozom. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2006. № 6. S. 38-41. Князева Л.И., Мещерина Н.С., Горяйнов И.И. Динамика показателей цтокинового статуса, фак-тора роста и эластичности сосудистого русла у больных ревматоидным артритом на фоне лечения ритуксимабом // Человек и его здоровье. 2012. №2. С. 60-65. Knyazeva L.I., Meshcherina N.S., Goryaynov I.I. Dinamika pokazateley tstokinovogo statusa, fak-tora rosta i elastichnosti sosudistogo rusla u bol´nykh revmatoidnym artritom na fone lecheniya rituksimabom. Chelovek i ego zdorov´e. 2012. №2. S. 60-65. Кремнева Л.В., Шалаев С.В. Интерлейкин-6 и молекулы межклеточной адгезии: связь с факто-рами риска и прогнозом ишемической болезни сердца // Клинич. Фармакология и терапия. 2002. №5. С. 78-81. Kremneva L.V., Shalaev S.V. Interleykin-6 i molekuly mezhkletochnoy adgezii: svyaz´ s fakto-rami riska i prognozom ishemicheskoy bolezni serdtsa. Klinich. Farmakologiya i terapiya. 2002. №5. S. 78-81. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. 2000. № 2. С. 53-59. Kuzin M.I. Sindrom sistemnogo otveta na vospalenie. Khirurgiya. 2000. № 2. S. 53-59. Мазуров В.И., Столов С.В., Линецкая Н.Э. Динамика уровней провоспалительных цитокинов у больных в зависимости от различных форм ИБС // Клинич. Медицина. 2001. №2. С. 23-27. Mazurov V.I., Stolov S.V., Linetskaya N.E. Dinamika urovney provospalitel´nykh tsitokinov u bol´nykh v zavisimosti ot razlichnykh form IBS. Klinich. Meditsina. 2001. №2. S. 23-27. Насонов Е.Л. Новые аспекты патогенеза сердечной недостаточности: роль фактора некроза опухоли // Сердечная недостаточность. 2000. Т.1. №4.С. 139-143. Nasonov E.L. Novye aspekty patogeneza serdechnoy nedostatochnosti: rol´ faktora nekroza opukholi. Serdechnaya nedostatochnost´. 2000. T.1. №4.S. 139-143. Насонов Е.Л. Проблема атеротромбоза в ревматологии // Вестн. РАМН. 2003. №7. С. 6-10. Nasonov E.L. Problema aterotromboza v revmatologii. Vestn. RAMN. 2003. №7. S. 6-10. Насонов Е.Л. Иммунологические маркеры атеросклероза // Антифосфолипидный синдром. М.: Литера, 2004. 298 с. Nasonov E.L. Immunologicheskie markery ateroskleroza. Antifosfolipidnyy sindrom. M.: Litera, 2004. 298 s. Некрутенко Л.А. Вклад эндотелиального гемостаза в становление тромбофилии при эссенци-альной гипертензии // Кардиологи. Лечение и профилактика артериальной гипертонии. М., 2000. 149 с. Nekrutenko L.A. Vklad endotelial´nogo gemostaza v stanovlenie trombofilii pri essentsi-al´noy gipertenzii. Kardiologi. Lechenie i profilaktika arterial´noy gipertonii. M., 2000. 149 s. Булава Г.В., Абакумов М.М., Боровкова Н.В., Хватов В.Б., Годков М.А. Оценка тяжести им-мунных расстройств и прогнозирование развития гнойно-септических осложнений у пациентов с неот-ложной хирургической патологией // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2009. Т. 168. №3. С.10-16. Bulava G.V., Abakumov M.M., Borovkova N.V., Khvatov V.B., Godkov M.A. Otsenka tyazhesti im-munnykh rasstroystv i prognozirovanie razvitiya gnoyno-septicheskikh oslozhneniy u patsientov s neot-lozhnoy khirurgicheskoy patologiey. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2009. T. 168. №3. S.10-16. Прогнозирование отдаленных результатов оперативного лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Кузнецов М.Р., Болдин Б.В., Кошкин В.М. [и др.] // Ан-гиология и сосудистая хирургия. 2008. Т. 14. №1. С.106-112. Prognozirovanie otdalennykh rezul´tatov operativnogo lecheniya bol´nykh s obliteriruyushchim aterosklerozom arteriy nizhnikh konechnostey / Kuznetsov M.R., Boldin B.V., Koshkin V.M. [i dr.]. An-giologiya i sosudistaya khirurgiya. 2008. T. 14. №1. S.106-112. Шилкина Н.П. Аутоиммунное воспаление и гетерогенность артериальной гипертензии у боль-ных ревматического профиля // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18. №3. С. 28-31. Shilkina N.P. Autoimmunnoe vospalenie i geterogennost´ arterial´noy gipertenzii u bol´-nykh revmaticheskogo profilya. Angiologiya i sosudistaya khirurgiya. 2012. T. 18. №3. S. 28-31. Лутай М.И. Атеросклероз: современный взгляд на патогенез. // Український кардіологічний журнал. 2004. №1. С. 22-34. Lutay M.I. Ateroskleroz: sovremennyy vzglyad na patogenez.. Ukraїns´kiy kardіologіchniy zhurnal. 2004. №1. S. 22-34. Blum A., Miller H. Role of cytokines in heat failure // Am. HeartJ. 2000. N 135.P. 181-186. Blum A., Miller H. Role of cytokines in heat failure. Am. HeartJ. 2000. N 135.P. 181-186.