Journal of New Medical Technologies Journal of New Medical Technologies Вестник новых медицинских технологий 1609-2163 3604 10.12737/5897 Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формы Clinical Picture and Methods of Treatment. Functional and Instrumental Diagnostics. New Medicinal Forms Клиника и методы лечения. Функциональная и инструментальная диагностика. Новые лекарственные формы Experience of Use New Surgical Method of Gastroesophageal Reflux Desease Treatment Опыт применения новой хирургической методики в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Баулин В. А. Baulin V. А. Ивачев А. С. Ivachev A. С. Баулина О. А. Baulina O. А. Баулин А. А. Baulin A. А. 06 10 2014 06 10 2014 21 3 49 54 https://naukaru.ru/en/nauka/article/3604/view

В статье представлен опыт применения новой хирургической методики в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая заключается в лапароскопической фиксации угла Гиса новым биологическим материалом – ксеноперикардом, выполненным в виде ленты. Подробно описаны доступ, последовательность и ход оперативного вмешательства, преимущества пластического материала – перикарда теленка. Имплантат обладает высокой механической прочностью, гладкой скользящей поверхностью, антигенной резистентностью, биорезистентностью со стороны контакта с окружающими тканями и высокой биоинтеграцией со стороны пищевода, что позволяет предупредить возможные протез-ассоциированные осложнения и получить хорошие функциональные результаты. Антирефлюксная операция выполняется с помощью оригинального универсального эндоскопического доступа, позволяющего производить, в том числе и симультанные операции. Методика отличается технической простотой, атравматичностью - отсутствует этап мобилизации желудка, а значит, исключается повреждение ветвей блуждающего нерва, тем самым осуществляется профилактика появления послеоперационных эвакуаторных расстройств. Результатом операции по новой методике является восстановление нормального топографо-анатомического соотношения структур пищеводно-желудочного перехода и создание надежного антирефлюксного механизма. Приведенное клиническое наблюдение и обобщенные результаты лечения 36 больных свидетельствуют об эффективности предложенной методики для хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

The paper presents the experience of use a new surgical technique in the treatment of gastroesophageal reflux disease, which consists of laparoscopic fixing of the His angle by using new biological material - xenopericard made in the form of tape. The access, the sequence and progress of surgical intervention, the advantages of plastic material – calfspericard - are described in details. The implant has a high mechanical strength, a smooth sliding surface, antigenic resistance, bio-resistance while contact with the surrounding tissues and high bio-integration with esophagus, that allowing to prevent possible the prosthesis associated complications, and to obtain good functional results. The anti-reflux surgery is performed using endoscopic original universal access, allowing to performing simultaneous operations. Method is technically simple, non-invasive, absence of stage of mobilization of the stomach and excludes damage to the branches of the vagus nerve, thus prevent the occurrence of postoperative evacuation disorders. Result of the operation using the new method is the restoration of normal topographic anatomical relationships between structures of the esophagogastric junction and recreation of a reliable anti-reflux mechanism. The clinical observation and generalized results of treatment of 36 patients demonstrate the effectiveness of the proposed method for the surgical treatment of gastroesophageal reflux disease.

 гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ксеноперикардиальная лента хирургическое лечение антирефлюксная операция. gastroesophageal reflux disease xenopericardial tape surgical treatment anti-reflux surgery.

Белялов Ф.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Иркутск: РИО ИГИУВ, 2010. Belyalov F.I. Gastroezofageal´naya reflyuksnaya bolezn´. Irkutsk: RIO IGIUV, 2010. Буриков М.А., Шульгин О.В. Модифицированный метод лапароскопической хирургической коррекции грыжи пищеводного отверстия диафрагмы // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского. 2012. Т. 7. N 1. С. 111-112. Burikov M.A., Shul´gin O.V. Modifitsirovannyy metod laparoskopicheskoy khirurgicheskoy korrektsii gryzhi pishchevodnogo otverstiya diafragmy. Al´manakh Instituta khirurgii im. A.V. Vishnevskogo. 2012. T. 7. N 1. S. 111-112. Василевский Д.И., Луфт А.В., Прядко А.С., Воробьев С.Л., Волков В.Г., Михальченко Г.В., Филин А.В., Кулагин В.И., Силантьев Д.С. Малоинвазивные хирургические технологии в лечении пищеводных осложнений ГЭРБ // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2011. N 2-3. С. 34-36. Vasilevskiy D.I., Luft A.V., Pryadko A.S., Vorob´ev S.L., Volkov V.G., Mikhal´chenko G.V., Filin A.V., Kulagin V.I., Silant´ev D.S. Maloinvazivnye khirurgicheskie tekhnologii v lechenii pishchevodnykh oslozhneniy GERB. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga. 2011. N 2-3. S. 34-36. Волчкова И.С. Функциональная оценка результатов различных видов фундопликаций [Электронный ресурс] // Современные проблемы науки и образования. 2012. N 2; URL: www.science-education.ru/102-5416 (дата обращения: 13.01.2014). Volchkova I.S. Funktsional´naya otsenka rezul´tatov razlichnykh vidov fundoplikatsiy [Elektronnyy resurs]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2012. N 2; URL: www.science-education.ru/102-5416 (data obrashcheniya: 13.01.2014). Маев И.В., Самсонов А.А., Одинцова А.Н., Яшина А.В. Динамика показателей качества жизни больных гаст-роэзофагеальной рефлюксной болезнью на фоне терапии рабепразолом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009. N 4. С. 97-100. Maev I.V., Samsonov A.A., Odintsova A.N., Yashina A.V. Dinamika pokazateley kachestva zhizni bol´nykh gast-roezofageal´noy reflyuksnoy bolezn´yu na fone terapii rabeprazolom. Eksperimental´naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2009. N 4. S. 97-100. Митрошин А.Н., Сиваконь С.В., Мозеров С.А., Абдуллаев А.К., Митрошин И.А. Исследование биоинтеграции ксеноперикарда при пластике дефектов сухожильно-связочных структур // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. Клиническая медицина. 2010. N 3(15). С. 35-42. Mitroshin A.N., Sivakon´ S.V., Mozerov S.A., Abdullaev A.K., Mitroshin I.A. Issledovanie biointegratsii ksenoperikarda pri plastike defektov sukhozhil´no-svyazochnykh struktur. Izvestiya vysshikh uchebnykh zavedeniy. Povolzhskiy region. Meditsinskie nauki. Klinicheskaya meditsina. 2010. N 3(15). S. 35-42. Пирогов С.С., Кувшинов Ю.П., Стилиди И.С., Поддубный Б.К., Ивашкин В.Т., Малихова О.А., Трухманов А.С., Захарова Т.И., Чистякова О.В. Новый взгляд на проблему пищевода Барретта // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008. N 3. С. 25-39. Pirogov S.S., Kuvshinov Yu.P., Stilidi I.S., Poddubnyy B.K., Ivashkin V.T., Malikhova O.A., Trukhmanov A.S., Zakharova T.I., Chistyakova O.V. Novyy vzglyad na problemu pishchevoda Barretta. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2008. N 3. S. 25-39. Furnee E.J.B., Draaisma W.A., Breeders LA., Hein G. Gooszen Surgical ReinterventionAfter Failed Antireflux Sur-gery: A Systematic Review of the Literature // J. Gastrointest. Surg. 2009. Vol. 13(8). P. 1539-1549. Furnee E.J.B., Draaisma W.A., Breeders LA., Hein G. Gooszen Surgical ReinterventionAfter Failed Antireflux Sur-gery: A Systematic Review of the Literature. J. Gastrointest. Surg. 2009. Vol. 13(8). P. 1539-1549. Gutschow С.А., Hölscher А.H. Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease // Langenbecks Arch. Surg. 2013. Vol. 398. Р. 661-667. Gutschow S.A., Hölscher A.H. Surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Langenbecks Arch. Surg. 2013. Vol. 398. R. 661-667. Tytgat G.N., McColl K., Tack J., Holtmann G., Hunt R.H., Malfertheiner P., Hungin A.P., Batchelor H.K. New algorithm for the treatment of gastroesophageal reflux disease // Aliment. Pharmacol.Ther. 2008. Vol. 27(3). P. 249-256. Tytgat G.N., McColl K., Tack J., Holtmann G., Hunt R.H., Malfertheiner P., Hungin A.P., Batchelor H.K. New algorithm for the treatment of gastroesophageal reflux disease. Aliment. Pharmacol.Ther. 2008. Vol. 27(3). P. 249-256.