Journal of New Medical Technologies. eJournalJournal of New Medical Technologies. eJournalВестник новых медицинских технологий. Электронный журнал2075-4094304710.12737/5022КЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫCLINICAL PICTURE AND METHODS OF TREATMENT. FUNCTIONAL AND INSTRUMENTAL DIAGNOSTICS. NEW MEDICINAL FORMSКЛИНИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. НОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫExperimental substantiation of the use of materials «КLIPDENT» «BIOPLAST-DENT» at the substitution of bone defects after traumatic removal of teethЭкспериментальное обоснование использования материалов «КЛИПДЕНТ», «БИОПЛАСТ-ДЕНТ» при замещении костных дефектов после травматичного удаления зубовАзароваЕ. А.AzarovaE. А.Коротких Н. Г.Korotkikh N. Г.ХаритоновДмитрий ЮрьевичKharitonovDmitry Yu.humdoct@mail.ru
доктор медицинских наук;доктор медицинских наук;
doctor of medical sciences;doctor of medical sciences;
Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. БурденкоВоронежРоссияVoronezh State Medical University n.a. N.N.BurdenkoVoronezhRussian FederationВоронежский государственный медицинский университетВоронежРоссияVoronezh State Medical UniversityVoronezhRussian Federation23062014230620148115https://naukaru.ru/en/nauka/article/3047/view
Изучалось влияние остеопластических материалов различных фракций «Клипдент», «Биопласт-дент» на скорость и качество течения процессов остеорепарации костного дефекта, возникшего в результате травматичного удаления зубов нижней челюсти. Отмечается морфологически подтвержденное
повышение интенсивности процессов остеорепарации в области дефекта костной ткани. По результатам морфологического экспериментального исследования установлено: регенерация микроциркуляторного русла более выражена и ускорена в среднем на 3-5 суток по сравнению с нормальным процессом. Ускорение процесса формирования костных лакун с погруженными остеоцитами был более выражен при использовании мелкодисперстных веществ, ускорение процесса в сравнении с нормой в среднем на 6-8 суток. Коллагеновый каркас формировался на 6-8 сутки эксперимента, что опережало нормальный процесс на 5-7 суток. Проведенные морфологические исследования могут свидетельствовать об ускорении процессов регенерации
костной ткани по сравнению с нормальным течением на 6-7 суток независимо от применяемых модификаторов процесса. Адекватный выбор вида остеопластического материала и четкое соблюдение показаний для его применения позволяет повысить эффективность лечения дефектов костной ткани челюстно-лицевой области и сократить сроки временной нетрудоспособности пациентов.
The effect of osteoplastic materials of various fractions «Klipdent», «Bioplast-dent» on the speed and quality of processes osteoreparation of bone defect resulting from traumatic removal of teeth of the lower jaw was studied. The authors note morphologically confirmed an increase in the intensity of the processes of osteoreparation in the field of bone defect. According to the results of morphological experimental study it was established that regeneration of microcirculation more pronounced and accelerated in average by 3-5 day compared with the normal process. Acceleration of process of formation of bone gaps immersed osteocytes was more pronounced when using finely dispersed substances, acceleration of the process compared to the normal average of 6-8 days. Collagen framework was formed on 6-8 days of experiment that was ahead of the normal process for 5-7 days. The conducted morphological research can testify about the acceleration of the processes of regeneration of bone tissue in comparison with normal for 6-7 days, regardless of the modifiers process. An adequate selection of the type of osteoplastic
material and a strict adherence to the indications for its use allows to increase efficiency of treatment of bone tissue defects of the maxillofacial area and to reduce the time of temporary disability of patients.
дефект костной тканиостеопластические материалытравматичное удаление зубовнижняя челюстьdefects of bone tissueosteoplastic materialstraumatic removal of teeththe jaw
Утрата костной ткани, возникающая в результате травматичных экстракционных вмешательств на зубах верхней и нижней челюсти является актуальной проблемой в современной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии [1].Восстановление дефицита кости в должном объеме за счет ее физиологической регенерации не всегда является возможным [2]. Это может привести к отдаленным нежелательным последствиям: деформации и последующей атрофии дистального отдела альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, обнажению корней прилежащих к дефекту зубов, развитию вторичных послеоперационных невритов третьей ветви тройничного нерва [3].Одним из способов решения данной проблемы является применение разнообразных по строению и свойствам костных трансплантантов – любых имплантируемых материалов, способствующих формированию костной ткани, обеспечивая локальную остеокондуктивную, остеоиндуктивную или остеогенную активность [4, 5].В современной литературе недостаточно работ, посвященных сравнительному клинико-экспериментальному изучению влияния различных по происхождению остеопластических материалов на динамику остеогенеза и заживления костных ран [6, 7, 8, 9, 10].Цель исследования – изучение остеорепаративной активности препаратов «Клипдент», «Биопласт-дент» при замещении костных дефектов в эксперименте.
Панкратов А.С., Лекишвили М.В., Копецкий И.С. Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Остеопластические материалы. Руководство для врачей. Москва: Бином, 2011. 272 c.Pankratov A.S., Lekishvili M.V., Kopetskiy I.S. Kostnaya plastika v stomatologii i chelyustno-litsevoy khirurgii. Osteoplasticheskie materialy. Rukovodstvo dlya vrachey. Moskva: Binom, 2011. 272 c.Карло Майорана, Массимо Симион. Передовые методики регенерации кости с Био-Осс и Био-Гайд. Санкт-Петербург: Азбука, 2005. 104 с.Karlo Mayorana, Massimo Simion. Peredovye metodiki regeneratsii kosti s Bio-Oss i Bio-Gayd. Sankt-Peterburg: Azbuka, 2005. 104 s.Кулакова А.А., Робустовой Т.Г., Неробеева А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 928 с.Kulakova A.A., Robustovoy T.G., Nerobeeva A.I. Khirurgicheskaya stomatologiya i chelyustno-litsevaya khirurgiya. Natsional´noe rukovodstvo. Moskva: GEOTAR-Media, 2010. 928 s.Грудянов А.И., Чупахин П.В. Методика направленной регенерации тканей. Подсадочные материалы. Москва: Медицинское информационное агентство, 2007. 64 с.Grudyanov A.I., Chupakhin P.V. Metodika napravlennoy regeneratsii tkaney. Podsadochnye materialy. Moskva: Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo, 2007. 64 s.Модина Т.Н., Болбат М.В. Интеллектуальная система кальций-фосфатных остеопластических материалов и ее роль в пародонтальной хирургии. Санкт-Петербург: ИД «Дентал Форум», 2010. 112 с.Modina T.N., Bolbat M.V. Intellektual´naya sistema kal´tsiy-fosfatnykh osteoplasticheskikh materialov i ee rol´ v parodontal´noy khirurgii. Sankt-Peterburg: ID «Dental Forum», 2010. 112 s.Фудурченко А.В. Клинико-экспериментальное обоснование выбора остеопластического материала для замещения костных дефектов челюстей: дис. …канд. мед. наук. Ставрополь: Ставропольская государственная медицинская академия, 2009. 160 с.Fudurchenko A.V. Kliniko-eksperimental´noe obosnovanie vybora osteoplasticheskogo materiala dlya zameshcheniya kostnykh defektov chelyustey: dis. …kand. med. nauk. Stavropol´: Stavropol´skaya gosudarstvennaya meditsinskaya akademiya, 2009. 160 s.Ожелевская С.А. Применение неколлагеновых белков кости в составе материала Гапкол, модифицированного вакуумной обработкой, для оптимизации регенерации челюсти в эксперименте: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2007. 132 с.Ozhelevskaya S.A. Primenenie nekollagenovykh belkov kosti v sostave materiala Gapkol, modifitsirovannogo vakuumnoy obrabotkoy, dlya optimizatsii regeneratsii chelyusti v eksperimente: dis. kand. med. nauk. Moskva: Moskovskiy gosudarstvennyy mediko-stomatologicheskiy universitet, 2007. 132 s.Фионова Э.В. Анализ репаративных процессов в нижней челюсти при использовании модифицированных остеопластических материалов серии Гапкол с мезенхимальными стромальными клетками в эксперименте: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2008. 108 с.Fionova E.V. Analiz reparativnykh protsessov v nizhney chelyusti pri ispol´zovanii modifitsirovannykh osteoplasticheskikh materialov serii Gapkol s mezenkhimal´nymi stromal´nymi kletkami v eksperimente: dis. kand. med. nauk. Moskva: Moskovskiy gosudarstvennyy mediko-stomatologicheskiy universitet, 2008. 108 s.Коротеев А.А. Экспериментальное обоснование применения нового остеопластического геля на основе коллагена и гидроксиаппатита с неколлагеновыми белками кости для заполнения костных дефектов челюстей: дис. канд. мед. наук. Москва: Московский государственный медико-стоматологический университет, 2007. 141 с.Koroteev A.A. Eksperimental´noe obosnovanie primeneniya novogo osteoplasticheskogo gelya na osnove kollagena i gidroksiappatita s nekollagenovymi belkami kosti dlya zapolneniya kostnykh defektov chelyustey: dis. kand. med. nauk. Moskva: Moskovskiy gosudarstvennyy mediko-stomatologicheskiy universitet, 2007. 141 s.Лосев В.Ф. Применение пористого минералнаполненного олилактида с мезенхимальными стромальными клетками костного мозга для стимуляции остеогенеза: дис. канд. мед. наук. Москва: Центральный научно-исследовательский институт стоматологии, 2009. 105 с.Losev V.F. Primenenie poristogo mineralnapolnennogo olilaktida s mezenkhimal´nymi stromal´nymi kletkami kostnogo mozga dlya stimulyatsii osteogeneza: dis. kand. med. nauk. Moskva: Tsentral´nyy nauchno-issledovatel´skiy institut stomatologii, 2009. 105 s.