<?xml version="1.0"?>
<!DOCTYPE article
PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.4 20190208//EN"
       "JATS-journalpublishing1.dtd">
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" article-type="research-article" dtd-version="1.4" xml:lang="en">
 <front>
  <journal-meta>
   <journal-id journal-id-type="publisher-id">Clinical Medicine and Pharmacology</journal-id>
   <journal-title-group>
    <journal-title xml:lang="en">Clinical Medicine and Pharmacology</journal-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>Клиническая медицина и фармакология</trans-title>
    </trans-title-group>
   </journal-title-group>
   <issn publication-format="print">2409-3750</issn>
  </journal-meta>
  <article-meta>
   <article-id pub-id-type="publisher-id">30362</article-id>
   <article-id pub-id-type="doi">10.12737/article_5d6620b250c232.60076232</article-id>
   <article-categories>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru">
     <subject>Оригинальные исследования</subject>
    </subj-group>
    <subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en">
     <subject>original research</subject>
    </subj-group>
    <subj-group>
     <subject>Оригинальные исследования</subject>
    </subj-group>
   </article-categories>
   <title-group>
    <article-title xml:lang="en">MAIN REASONS FOR SEVERE CARBOHYDRATE METABOLISM DECOMPENSATION AND LETHAL OUTCOMES IN DIABETIC EMERGENCIES BASED ON MEDICAL PRACTICE DATA COLLECTED BY ENDOCRYNOLOGY DEPARTMENT SPECIALISTS OF TULA DISTRICT HOSPITAL #2 NAMED AFTER L.N. TOLSTOY FROM 2014 TO 2018</article-title>
    <trans-title-group xml:lang="ru">
     <trans-title>ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТЯЖЕЛОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ В ЭКСТРЕННОЙ ДИАБЕТОЛОГИИ ПО ОПЫТУ РАБОТЫ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ТОКБ №2 ИМ.Л.Н.ТОЛСТОГО ЗА ПЕРИОД  С 2014 г ПО 2018 г</trans-title>
    </trans-title-group>
   </title-group>
   <contrib-group content-type="authors">
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Прилепа</surname>
       <given-names>С А</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Prilepa</surname>
       <given-names>S A</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-1"/>
    </contrib>
    <contrib contrib-type="author">
     <name-alternatives>
      <name xml:lang="ru">
       <surname>Хаткина</surname>
       <given-names>А. В.</given-names>
      </name>
      <name xml:lang="en">
       <surname>Hatkina</surname>
       <given-names>A. V.</given-names>
      </name>
     </name-alternatives>
     <xref ref-type="aff" rid="aff-2"/>
    </contrib>
   </contrib-group>
   <aff-alternatives id="aff-1">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Тульская областная клиническая больница им. Л.Н. Толстого</institution>
     <city>Тула</city>
     <country>Россия</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Тульская областная клиническая больница им. Л.Н. Толстого</institution>
     <city>Тула</city>
     <country>Russian Federation</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <aff-alternatives id="aff-2">
    <aff>
     <institution xml:lang="ru">Тульская областная клиническая больница им. Л.Н. Толстого</institution>
     <city>Тула</city>
     <country>Россия</country>
    </aff>
    <aff>
     <institution xml:lang="en">Тульская областная клиническая больница им. Л.Н. Толстого</institution>
     <city>Тула</city>
     <country>Russian Federation</country>
    </aff>
   </aff-alternatives>
   <volume>5</volume>
   <issue>2</issue>
   <fpage>20</fpage>
   <lpage>25</lpage>
   <self-uri xlink:href="https://naukaru.ru/en/nauka/article/30362/view">https://naukaru.ru/en/nauka/article/30362/view</self-uri>
   <abstract xml:lang="ru">
    <p>На сегодняшний день является актуальным вопрос стресс-индуцированной гипергликемии с развитием тяжелых острых сердечно-сосудистых осложнений. Проведен анализ летальных исходов пациентов, поступивших по линии СМП в реанимационное отделение ТОКБ №2 им.Л.Н.Толстого за 2014-2018гг. Всего за 5 лет умерли 141 человек. Все пациенты поступали в крайне тяжелом состоянии в отделение реанимации ТОКБ №2, где проводилась интенсивная инсулинотерапия, антибиотикотерапия, кислородотерапия, регидратационная, нейропротективная, антикоагулянтная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия, динамический контроль жизненных показателей: ЧСС, АД, пульс, SpO2, ЭКГ, контроль показателей углеводного обмена, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, ацетона мочи, коагулограммы. 23,4% всех поступивших больных за указанный пятилетний период не имели в анамнезе указаний на наличие сахарного диабета, 13,5% больных были доставлены в состоянии алкогольного опьянения и алкогольной интоксикации. Среди основных причин смерти пациентов были такие, как острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, алкогольный панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии, панкреонекроз при сахарном диабете, сепсис, мезентериальный тромбоз, острый гнилостный пиелонефрит, гангренозный холецистит, цирроз печени, перитонит. В ходе работы оценивалось качество работы службы скорой медицинской помощи, соблюдение правил маршрутизации крайне тяжелых больных в ближайшие отделения реанимации, а также правильное определение приоритетных симптомов основного заболевания. Медицинская и социальная значимость темы стрессиндуцированной гипергликемии не вызывает сомнений, т.к. диагностика и лечение ее позволит осуществить своевременную профильную госпитализацию больных по основному заболеванию, избежать гипердиагностики сахарного диабета и дополнительных финансовых затрат в отделении интенсивной терапии критических состояний, минимизировать летальность и осложнения интеркуррентных заболеваний.</p>
   </abstract>
   <trans-abstract xml:lang="en">
    <p>На сегодняшний день является актуальным вопрос стресс-индуцированной гипергликемии с развитием тяжелых острых сердечно-сосудистых осложнений. Проведен анализ летальных исходов пациентов, поступивших по линии СМП в реанимационное отделение ТОКБ №2 им.Л.Н.Толстого за 2014-2018гг. Всего за 5 лет умерли 141 человек. Все пациенты поступали в крайне тяжелом состоянии в отделение реанимации ТОКБ №2, где проводилась интенсивная инсулинотерапия, антибиотикотерапия, кислородотерапия, регидратационная, нейропротективная, антикоагулянтная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия, динамический контроль жизненных показателей: ЧСС, АД, пульс, SpO2, ЭКГ, контроль показателей углеводного обмена, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, ацетона мочи, коагулограммы. 23,4% всех поступивших больных за указанный пятилетний период не имели в анамнезе указаний на наличие сахарного диабета, 13,5% больных были доставлены в состоянии алкогольного опьянения и алкогольной интоксикации. Среди основных причин смерти пациентов были такие, как острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, алкогольный панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии, панкреонекроз при сахарном диабете, сепсис, мезентериальный тромбоз, острый гнилостный пиелонефрит, гангренозный холецистит, цирроз печени, перитонит. В ходе работы оценивалось качество работы службы скорой медицинской помощи, соблюдение правил маршрутизации крайне тяжелых больных в ближайшие отделения реанимации, а также правильное определение приоритетных симптомов основного заболевания. Медицинская и социальная значимость темы стрессиндуцированной гипергликемии не вызывает сомнений, т.к. диагностика и лечение ее позволит осуществить своевременную профильную госпитализацию больных по основному заболеванию, избежать гипердиагностики сахарного диабета и дополнительных финансовых затрат в отделении интенсивной терапии критических состояний, минимизировать летальность и осложнения интеркуррентных заболеваний.</p>
   </trans-abstract>
   <kwd-group xml:lang="ru">
    <kwd>: стресс-индуцированная гипергликемия</kwd>
    <kwd>гипогликемия</kwd>
    <kwd>сахарный диабет 2 типа</kwd>
    <kwd>сердечно-сосудистые осложнения</kwd>
    <kwd>летальность</kwd>
    <kwd>служба СМП.</kwd>
   </kwd-group>
  </article-meta>
 </front>
 <body>
  <p></p>
 </body>
 <back>
  <ref-list>
   <ref id="B1">
    <label>1.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Асфандияров Н.С.//Сахарный диабет. 2015; 18(4): 12-21. С.12.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Asfandiyarov N.S.//Saharnyy diabet. 2015; 18(4): 12-21. S.12.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B2">
    <label>2.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Билодид И.К., Мохорт Т.В., Мохорт Е.Г. Стрессовая гипергликемия, или гипергликемия критических состояний, в общеклинической практике// Минск: БГМУ, 2017г.-С.1-16.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Bilodid I.K., Mohort T.V., Mohort E.G. Stressovaya giperglikemiya, ili giperglikemiya kriticheskih sostoyaniy, v obscheklinicheskoy praktike// Minsk: BGMU, 2017g.-S.1-16.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B3">
    <label>3.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В., Рыжкова С.Г. О регистре сахарного диабета// Проблемы эндокринологии. 1995; (3): 4-7.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Dedov I.I., Suncov Yu.I., Kudryakova S.V., Ryzhkova S.G. O registre saharnogo diabeta// Problemy endokrinologii. 1995; (3): 4-7.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B4">
    <label>4.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Дудышина И.И., Жаднов В.А., Янкина С.В., Соловьева А.В., Гришунина Е.А. Факторы риска и особенности поражения церебральных сосудов при сахарном диабете 2 типа в сочетании с церебро-васкулярной болезнью// Российский медико-биологический вестник имени академика И.П.Павлова. 2013; (3): 105-9.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Dudyshina I.I., Zhadnov V.A., Yankina S.V., Solov'eva A.V., Grishunina E.A. Faktory riska i osobennosti porazheniya cerebral'nyh sosudov pri saharnom diabete 2 tipa v sochetanii s cerebro-vaskulyarnoy bolezn'yu// Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I.P.Pavlova. 2013; (3): 105-9.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B5">
    <label>5.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Казачкова Н.В., Кисляков В.А. Динамика Причин смертности от сахарного диабета// Успехи современного естествознания. - 2008. - №5. - С.39-41.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Kazachkova N.V., Kislyakov V.A. Dinamika Prichin smertnosti ot saharnogo diabeta// Uspehi sovremennogo estestvoznaniya. - 2008. - №5. - S.39-41.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B6">
    <label>6.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Никонов В.В., Курсов С.В., Нудьга А.В. Стрессиндуцированная гипергликемия: возможные пути коррекции//МНС.-2016г.-№1(72).-С.53-54.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Nikonov V.V., Kursov S.V., Nud'ga A.V. Stressinducirovannaya giperglikemiya: vozmozhnye puti korrekcii//MNS.-2016g.-№1(72).-S.53-54.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B7">
    <label>7.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Руднов В.А. Клиническая значимость и возможные пути коррекции гипергликемии при критических состояниях // МНС.-2013г.-№2(49).-С.54-61.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Rudnov V.A. Klinicheskaya znachimost' i vozmozhnye puti korrekcii giperglikemii pri kriticheskih sostoyaniyah // MNS.-2013g.-№2(49).-S.54-61.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B8">
    <label>8.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Руднов В.С. Клиническая значимость и возможности пути коррекции гипергликемии при критических состояниях// Consilium Medicum.-2006.-№7.-С.13-15.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Rudnov V.S. Klinicheskaya znachimost' i vozmozhnosti puti korrekcii giperglikemii pri kriticheskih sostoyaniyah// Consilium Medicum.-2006.-№7.-S.13-15.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B9">
    <label>9.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Barsheshet A., Garty M., Grossman E. et al. Admission blood glucose level and mortality among hospitalized nondiabetic patients with heart failure// Arch. Intern. Med.-2006.-V.166(15).-P.1613-1619.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Barsheshet A., Garty M., Grossman E. et al. Admission blood glucose level and mortality among hospitalized nondiabetic patients with heart failure// Arch. Intern. Med.-2006.-V.166(15).-P.1613-1619.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B10">
    <label>10.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Deedwania P., Kosiborod M., Barret E., Cerriello A. et.al. Hyperglycaemia and acute coronary syndrome: a scientific statement from the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism// Anesthesiology.-2008.-Vol.109.-N1.-P.14-24.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Deedwania P., Kosiborod M., Barret E., Cerriello A. et.al. Hyperglycaemia and acute coronary syndrome: a scientific statement from the American Heart Association Diabetes Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism// Anesthesiology.-2008.-Vol.109.-N1.-P.14-24.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B11">
    <label>11.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Deitrich W.D., Alonso O., Busto R. Moderate hyperglycemia worsens acute blood-brain barrier injury after forebrain ischemia in rats// Stroke.-1993.-V.24.-P.111-116.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Deitrich W.D., Alonso O., Busto R. Moderate hyperglycemia worsens acute blood-brain barrier injury after forebrain ischemia in rats// Stroke.-1993.-V.24.-P.111-116.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B12">
    <label>12.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Dungan K.M., Braithwaite S.S., Preiser J.C. Stress hyperglycaemia// Lancet.- 2009.- Vd.373.- N9677.-P.1798-1807.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Dungan K.M., Braithwaite S.S., Preiser J.C. Stress hyperglycaemia// Lancet.- 2009.- Vd.373.- N9677.-P.1798-1807.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B13">
    <label>13.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Kgansky N., Levy S., Knobler H. The role of hyperglycemia in acute stroke// Arch. Neurol.-2001.-V.58(8).-P.1209-1212.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Kgansky N., Levy S., Knobler H. The role of hyperglycemia in acute stroke// Arch. Neurol.-2001.-V.58(8).-P.1209-1212.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B14">
    <label>14.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Umplerrez G.E., Isaacs S.D., Bazargan N. et.al. Hyperglycaemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes// Journal of clinical endocrinology. Metab. 2002.-Vol.87.-N3.-P.978-982.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Umplerrez G.E., Isaacs S.D., Bazargan N. et.al. Hyperglycaemia: an independent marker of in-hospital mortality in patients with undiagnosed diabetes// Journal of clinical endocrinology. Metab. 2002.-Vol.87.-N3.-P.978-982.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
   <ref id="B15">
    <label>15.</label>
    <citation-alternatives>
     <mixed-citation xml:lang="ru">Zhao W., Hu D.Y. Registry of acute treatment in myocardial infarction investigators the impact of acute hyperglycemia on the prognosis of ST-segment elevation myocardial infarction// Zhonghua Nei Ke Za Zhi.-2007.-V.46(10).-P.820-823.</mixed-citation>
     <mixed-citation xml:lang="en">Zhao W., Hu D.Y. Registry of acute treatment in myocardial infarction investigators the impact of acute hyperglycemia on the prognosis of ST-segment elevation myocardial infarction// Zhonghua Nei Ke Za Zhi.-2007.-V.46(10).-P.820-823.</mixed-citation>
    </citation-alternatives>
   </ref>
  </ref-list>
 </back>
</article>
