USE OF BIOPROSTHESIS WITH EXTERNAL SUPPORT BY KNITTED NITINOL MESH AS A CONDUIT IN INFRAINGUINAL BYPASS SURGERY: RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL
Rubrics: SURGERY & NEUROSURGERY
Authors:
1.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
2.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
3.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
4.
Tomsk, Tomsk, Russian Federation
Type:
Article
Pages:
from 114
to 117
Status:
Published
Received:
14.11.2017
Accepted:
30.11.2017
Published:
30.11.2017
Subject area:
UDK 61 Медицина. Охрана здоровья
Language:
Russian
Keywords:
ksenoprotez, nikelid titana, ekstravazal'naya konstrukciya, armirovannyy ksenoprotez, ukreplennyy ksenoprotez, nitinol, anevrizma
Abstract (English):
Obosnovanie. Na segodnyashniy den' v rekonstruktivnoy hirurgii magistral'nyh arteriy nizhnih konechnostey chasche vsego ispol'zuyutsya autovena, ksenografty i sinteticheskie protezy. Autovena schitaetsya protezom vybora, odnako v 30 % sluchaev net vozmozhnosti ispol'zovat' autovenu v silu ee nedostatochnogo diametra, dliny ili varikoznoy transformacii. K sozhaleniyu, rezul'taty ispol'zovaniya sinteticheskih protezov, v chastnosti pri bedrenno-podkolennom shuntirovanii nizhe kolennogo sustava, ostavlyayut zhelat' luchshego. V svyazi s etim aktual'no ispol'zovanie biologicheskogo ksenoproteza, odnako nesmotrya na to, chto tehnicheskie dostizheniya v proizvodstve ksenoprotezov pozvolili snizit' procent razvitiya anevrizm, dannoe oslozhnenie v posleoperacionnom periode vstrechaetsya dovol'no chasto. Cel' issledovaniya: ocenit' effektivnost' novogo sposoba profilaktiki razvitiya anevrizm ksenopro- tezov posle arterial'nyh rekonstrukciy. Metody. Issledovanie provodilos' na 72 pacientah s okklyuziey bedrennoy arterii (po 36 chelovek v gruppe). Vozrast pacientov sostavil ot 50 do 80 let. Procedura randomizacii vypolnyalas' metodom generacii sluchaynyh chisel. Pacientam gruppy kontrolya vypolnyalas' klassicheskaya operaciya bedrenno-podkolennogo shuntirovaniya ksenoprotezom, v eksperimental'noy gruppe vypolnyalas' operaciya bedrenno-podkolennogo shuntirovaniya s ispol'zovaniem ksenoproteza, armirovannogo ekstravazal'no ustanovlennoy cilindri- cheskoy konstrukciey iz nikelida titana. Srok nablyudeniya za pacientami sostavil 2 goda. Dlya analiza poluchennyh rezul'tatov v gruppah byl primenen kriteriy hi-kvadrat Pirsona. Obrabotka informacii i generaciya sluchaynyh chisel dlya randomizacii provodilis' s pomosch'yu programmnogo paketa dlya stati- sticheskoy obrabotki informacii Statistica 10.0. Rezul'taty. U 6 iz 36 (16,67 %) pacientov gruppy kontrolya v posleoperacionnom periode nablyudalos' raz- vitie anevrizm. Iz nih u 2 (33,3 %) pacientov nablyudalos' razvitie anevrizm shunta i u 4 (66,7 %) – razvitie anastomoticheskih anevrizm. V eksperimental'noy gruppe razvitiya anevrizm ne nablyudalos' (p < 0,05). Zaklyuchenie. Ispol'zovanie konstrukcii iz nikelida titana effektivno predotvraschaet razvitie anev- rizm ksenoproteza v posleoperacionnom periode.
Obosnovanie. Na segodnyashniy den' v rekonstruktivnoy hirurgii magistral'nyh arteriy nizhnih konechnostey chasche vsego ispol'zuyutsya autovena, ksenografty i sinteticheskie protezy. Autovena schitaetsya protezom vybora, odnako v 30 % sluchaev net vozmozhnosti ispol'zovat' autovenu v silu ee nedostatochnogo diametra, dliny ili varikoznoy transformacii. K sozhaleniyu, rezul'taty ispol'zovaniya sinteticheskih protezov, v chastnosti pri bedrenno-podkolennom shuntirovanii nizhe kolennogo sustava, ostavlyayut zhelat' luchshego. V svyazi s etim aktual'no ispol'zovanie biologicheskogo ksenoproteza, odnako nesmotrya na to, chto tehnicheskie dostizheniya v proizvodstve ksenoprotezov pozvolili snizit' procent razvitiya anevrizm, dannoe oslozhnenie v posleoperacionnom periode vstrechaetsya dovol'no chasto. Cel' issledovaniya: ocenit' effektivnost' novogo sposoba profilaktiki razvitiya anevrizm ksenopro- tezov posle arterial'nyh rekonstrukciy. Metody. Issledovanie provodilos' na 72 pacientah s okklyuziey bedrennoy arterii (po 36 chelovek v gruppe). Vozrast pacientov sostavil ot 50 do 80 let. Procedura randomizacii vypolnyalas' metodom generacii sluchaynyh chisel. Pacientam gruppy kontrolya vypolnyalas' klassicheskaya operaciya bedrenno-podkolennogo shuntirovaniya ksenoprotezom, v eksperimental'noy gruppe vypolnyalas' operaciya bedrenno-podkolennogo shuntirovaniya s ispol'zovaniem ksenoproteza, armirovannogo ekstravazal'no ustanovlennoy cilindri- cheskoy konstrukciey iz nikelida titana. Srok nablyudeniya za pacientami sostavil 2 goda. Dlya analiza poluchennyh rezul'tatov v gruppah byl primenen kriteriy hi-kvadrat Pirsona. Obrabotka informacii i generaciya sluchaynyh chisel dlya randomizacii provodilis' s pomosch'yu programmnogo paketa dlya stati- sticheskoy obrabotki informacii Statistica 10.0. Rezul'taty. U 6 iz 36 (16,67 %) pacientov gruppy kontrolya v posleoperacionnom periode nablyudalos' raz- vitie anevrizm. Iz nih u 2 (33,3 %) pacientov nablyudalos' razvitie anevrizm shunta i u 4 (66,7 %) – razvitie anastomoticheskih anevrizm. V eksperimental'noy gruppe razvitiya anevrizm ne nablyudalos' (p < 0,05). Zaklyuchenie. Ispol'zovanie konstrukcii iz nikelida titana effektivno predotvraschaet razvitie anev- rizm ksenoproteza v posleoperacionnom periode.
Keywords:
ksenoprotez, nikelid titana, ekstravazal'naya konstrukciya, armirovannyy ksenoprotez, ukreplennyy ksenoprotez, nitinol, anevrizma
ksenoprotez, nikelid titana, ekstravazal'naya konstrukciya, armirovannyy ksenoprotez, ukreplennyy ksenoprotez, nitinol, anevrizma
1. Ispol'zovanie ksenoprotezov
