Статья посвящена теоретико-методологическому обоснованию экзистенциалистского мировоззрения в контексте психотерапевтической практики и работы с аутоагрессивными состояниями. Авторы, ссылаясь на труды основателей и классиков экзистенциального анализа и клинической психологии и психотерапии, выявляют фундаментальные принципы экзистенциальной психотерапии, в соответствии с которыми может быть обеспечена продуктивная работа с пациентами в русле обнаружения, предупреждения и лечения аутоагрессивных состояний. Авторы исходят из мировоззренческой и методологической предпосылки, в соответствии с которой субъективный мир пациента может быть оценен с онтологических позиций, то есть как полноценная психическая реальность, имеющая собственные принципы функционирования и закономерности развития. В контексте сопряжения дискурсов авторами осмысливаются категории тревоги, риска, жизненности. Так, открытость миру понимается как со-причастность событиям, происходящим во внешней реальности, вхождение с ними в какой-то резонанс, что, как доказывается в статье, позволяет, с одной стороны, избежать ошибок произвести события, которые еще не созрели или вообще не должны проявиться, поскольку они небытийны, то есть не способствуют высшим задачам и целям жизни, а скорее являются антижизненными. На примере анализа статистических данных, по результатам исследования актуального смыслового состояния (АСС), показано, что высокий уровень склонности к риску наблюдался у испытуемых с типом АСС, характеризующимся интернальным локусом контроля в различных областях жизнедеятельности, ориентацией на ценности самоактуализации, гибкостью поведения, высокой межличностной чувствительностью. Авторы приходят к выводу: в контексте психотерапевтической работы и конкретных способов в рамках клинической терапии экзистенциальные методы находят свои аналоги во многих современных методах работы с пациентами (к примеру, методе «терапии творческим самовыражением», методах «совместного бытия» и др.) и имеют в качестве основы философскую идею «доверия бытию», со-бытия в мире, со-причастности происходящим процессам как основного и желательного способа позиционирования человеком себя в мире.