Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14461 10.12737/23350 Клиническая медицина Clinical Medicine Клиническая медицина tick-borne rickettsiosis in children of the irkutsk region over five epidemic seasons клещевой риккесиоз у детей иркутской области за период пяти эпидемических сезонов Злобин Владимир Игоревич Zlobin Vladimir Igorevich vizlobin@mail.ru Петрова Алла Германовна Petrova Alla Германовна rudial75@gmail.com Сидорова Ксения Витальевна Sidorova Kseniya Витальевна ksenija-sidorova@mail.ru Джиоев Юрий Павлович Dzhioev Yuriy Pavlovich alanir07@mail.ru

кандидат биологических наук;

candidate of sciences in biology;

 Иркутский государственный медицинский университет Irkutsk State Medical University 09 12 2016 09 12 2016 1 5 49 53 https://naukaru.ru/en/nauka/article/14461/view

Исследуется клинико-лабораторная характеристика клещевого риккетсиоза у детей в Иркутской области по данным ретроспективного анализа за пять последних эпидемических сезонов. Среди госпитализированных с клещевым риккетсиозом детей преобладала доля сельских жителей. Основными симптомами клещевого риккетсиоза были экзантема и лихорадка, у трети – в сочетании с лимфаденопатией. Треть пациентов имели ярко выраженные симптомы интоксикации. Отмечено, что лабораторная диагностика клещевого риккетсиоза нуждается в улучшении и требуется разработка экстренной превентивной терапии клещевого риккетсиоза у детей. После лечения прогноз у всех детей был благоприятным.

The article discusses the clinical and laboratory characteristics of tick-borne rickettsiosis in children in the Irkutsk region on the results of the retrospective study of 65 patients admitted to the Regional Infectious Hospital over the period of five consecutive epidemic seasons. It has been found that among hospitalized children with tick-borne rick-ettsiosis dominating proportion (64.6 %) is of rural residents (mean age – 5 years old). The main clinical symptoms in children borne rickettsiosis were rash (96.9 %) and fever (96.9 %), which in one third of observations associated with lymphadenopathy (38.5%). About one third of patients (30.8 %) had pronounced symptoms of intoxication. It has been noted that the laboratory diagnosis of tick-borne rickettsiosis needs to be improved: DGC reaction should replace ELISA detection of specific immunoglobulin M in the blood in combination with PCR for genetic identification of rickettsiae. The development of emergency preventive treatment of tick-borne rickettsiosis is required, taking into account the sensitivity of rickettsiae to antibiotics. All children with tick-borne rickettsial diseases were provided with timely and effective treatment, with favorable prognosis.

 клещевой риккетсиоз дети Иркутская область tick-borne rickettsiosis children Irkutsk region

АитовК.А., МаловМ.В., ЗлобинВ.И., Бори-совВ.А. Клинико-эпидемиологическая характеристи-ка клещевого риккетсиоза в Прибайкалье //Журнал инфекционной патологии. - 2005. - Т.12, No3/4.-С.64-66. AitovKA, MalovMV, ZlobinVI, BorisovVA (2005). Clinical and epidemiological characteristics of tick-borne ricketsiosis in the Baikal region [Kliniko-epidemiologich-eskaya kharakteristika kleshchevogo rikketsioza v Prib-aykal’e]. Zhurnal infektsionnoy patologii, 12(3/4), 64-66. АитовК.А., БорисовВ.А., ЗлобинВ.И., Козло-ваИ.В., ТуваковМ.К., МедведеваН.Ю., ТрофимоваМ.Ю. Сравнительная характеристика природно-очаговых трансмиссивных инфекций, передаваемых иксодовы-ми клещами в Прибайкалье //Журнал инфекционной патологии. - 2013. - Т.20, No1-4. - С.27-32. AitovKA, BorisovVA, ZlobinVI, KozlovaIV, Tuva-kovMK, MedvedevaNY, TrofimovaMY (2013). Compar-ative characteristics of natural foci of ticks-transmitted infections in the Baikal region [Sravnitel’naya kharakter-istika prirodno-ochagovykh transmissivnykh infektsiy, peredavaemykh iksodovymi kleshchami v Pribaykal’e]. Zhurnal infektsionnoy patologii, 20(1-4), 27-32. БорисовВ.А., АитовК.А., ЗлобинВ.И., МаловИ.В.Клещевой энцефалит в Иркутской области //Журнал инфекционной патологии. - 2004. - Т.11, No1. - С.56 .BorisovVA, AitovKA, ZlobinVI, MalovIV (2004). Tick-borne encephalitis in Irkutsk region [Kleshchevoy entsefalit v Irkutskoy oblasti]. Zhurnal infektsionnoy pa-tologii, 11(1), 56 ДанчиноваГ.А., ХаснатиновМ.А., ЗлобинВ.И., КозловаИ.В., ВерхозинаМ.М., СунцоваО.В., Шулу-новС.С., АбмэдД., БатааЖ., Бат-ОчирД., ЦэндН., Ба-дуеваЛ.Б., ЛисакО.В., ГоринаМ.О. Иксодовые клещи юга Восточной Сибири и Монголии и их спонтанная заражённость возбудителями природно-очаговых трансмиссивных инфекций //Бюллетень сибирской медицины. - 2006. - Т.5, Прил.1. - С.137-143. DanchinovaGA, KhasnatinovMA, ZlobinVI, Ko-zlovaIV, VerkhozinaMM, SuntsovaOV, ShulunovSS, AbmedD, BataaZ, Bat-OchirD, TsendN, BaduevaLB,LisakOV GorinMO (2006). Ixodic ticks of the south of Eastern Siberia and Mongolia and their spontaneous in-festation by the pathogens of natural focal transmissible infections [Iksodovye kleshchi yuga Vostochnoy Sibiri i Mongolii i ikh spontannaya zarazhennost’ vozbuditelyami prirodno-ochagovykh transmissivnykh infektsiy]. Byul-leten’ sibirskoy meditsiny, 5 (1), 137-143. ИголкинаЯ.П., ФоменкоН.Ф., ЛивановаН.Н.,АстанинаВ.Б., ГостееваЛ.А., ЧерноусоваН.Я., РарВ.А. Выявление различных видов риккетсий у иксодовых клещей, в крови людей и мелких млекопитающих на юге Западной Сибири и на Урале //Бюллетень сибир-ской медицины. - 2006. - Т.5, Прил.1. - С.121-125. IgolkinaYP, FomenkoNF, LivanovaNN, AstaninaVB, GosteevaLA, ChernousovaNY, RarVA (2006). Identifica-tion of different types of rickettsiae in ixodic ticks, blood of people and small mammals in the south of Western Siberia and the Urals [Vyyavlenie razlichnykh vidov rik-ketsiy u iksodovykh kleshchey, v krovi lyudey i melkikh mlekopitayushchikh na yuge Zapadnoy Sibiri i na Urale]. Byulleten’ sibirskoy meditsiny, 5(1), 121-125. КозловаИ.В., ДорощенкоЕ.К., ЛисакО.В., Джи-оевЮ.П., ВерхозинаМ.М., ДеминаТ.В., РарВ.А., Тка-чевС.Е., ФоменкоН.В., СунцоваО.В., ЧерноивановаО.О., ПарамоновА.И., РевизорА.О., ЗлобинВ.И. Видовое и генетическое разнообразие возбудителей клещевых инфекций на территории Восточной Сибири //Бюл-летень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - No2, Ч.2. - С.75-83. KozlovaIV, DoroshchenkoEK, LisakOV, DzhioevYP, VerkhozinaMM, DeminaTV, RarVA, TkachevSE, Fomen-koNV, SuntsovaOV, ChernoivanovaOO, ParamonovAI, RevizorAO, ZlobinVI (2012). Species and genetic diversity of tick-borne infections pathogens in Eastern Siberia [Vi-dovoe i geneticheskoe raznoobrazie vozbuditeley klesh-chevykh infektsiy na territorii Vostochnoy Sibiri]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 2(2), 75-83. Конькова-РейдманА.Б., ЗлобинВ.И. Специфи-ческая и неспецифическая профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов на южном Урале //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - Т.111, No4. - С.71-74 KozlovaIV, DoroshchenkoEK, LisakOV, DzhioevYP, VerkhozinaMM, DeminaTV, RarVA, TkachevSE, Fomen-koNV, SuntsovaOV, ChernoivanovaOO, ParamonovAI, RevizorAO, ZlobinVI (2012). Species and genetic diversity of tick-borne infections pathogens in Eastern Siberia [Vi-dovoe i geneticheskoe raznoobrazie vozbuditeley klesh-chevykh infektsiy na territorii Vostochnoy Sibiri]. Bulleten’ Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, 2(2), 75-83. ЛобзинК.М., ЛобзинЮ.В., ЛукинЕ.П. Риккет-сиозы человека (руководство для врачей). - М.-СПб., 2002. - 473с .LobzinKM, LobzinYV, LukinEP (2002). Human rick-ettsioses (manual for physicians) [Rikketsiozy cheloveka (rukovodstvo dlya vrachey)], 473. РудаковН.В., ОбертА.С. Клещевой риккетсиоз.-Омск: ОмГМА, 2001. - 120с. RudakovNV, ObertAS (2001). Tick rickettsiosis [Kle-shchevoy rikketsioz],120. РудаковН.В., ШпыновС.Н., СамойленкоИ.Е., КупманЛ.В., РешетниковаА.В. Современные подходы к изучению Rickettsiales //Бюллетень сибирской ме-дицины. - 2006. - Т.5, Прил.1. - С.111-115. RudakovNV, ShpynovSN, SamoylenkoIE, KupmanLV, ReshetnikovAV (2006). Modern approaches to the study of Rickettsiales [Sovremennye podkhody k izucheniyu Rickettsiales]. Byulleten’ sibirskoy meditsiny, 5(1), 111-115. СамойленкоИ.Е., КумпанЛ.В., ШпыновС.Н., РудаковН.В. Современные методические подходы для изучения клещевых риккетсий //Актуальные про-блемы здоровья населения Сибири: гигиенические и эпидемиологические аспекты: Матер. V Межреги-он. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Омск, 2004.- Т.2. - С.154-156. SamoylenkoIE, KumpanLV, ShpynovSN, RudakovNV (2004). Modern methodical approaches to study tickborne rickettsiae [Sovremennye metodicheskie podk-hody dlya izucheniya kleshchevykh rikketsiy]. Aktual’nye problemy zdorov’ya naseleniya Sibiri: gigienicheskie i ep-idemiologicheskie aspekty: Materialy V Mezhregional’noy nauchno-prakticheskoy konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem, (2), 154-156. СидороваК.В., ПетроваА.Г., БорищукИ.А. Клещевой риккетсиоз у детей Иркутской области за период 2011-2013годов //Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика: Матер. Всерос. ежегодного конгр. - СПб., 2014. - С.106-107. SidorovaKV, PetrovaAG, BorishchukIA (2014). Tick-borne rickettsiosis in children of Irkutsk region for the period of 2011-2013 [Kleshchevoy rikketsioz u detey Irkutskoy oblasti za period 2011-2013 godov]. Infekt -sionnye bolezni u detey: diagnostika, lechenie i profilaktika: Materialy Vserossiyskogo ezhegodnogo kongressa, 106-107. СкрипченкоН.В., ИвановаГ.П. Клещевые инфекции у детей (руководство для врачей). - М.: Медицина, 2008. - 424с. SkripchenkoN.V, IvanovaGP (2008). Tick-borne in-fections in children (manual for physicians) [Kleshchevye infektsii u detey (rukovodstvo dlya vrachey)], 424. ШпыновС.Н., РудаковН.В., СамойленкоИ.Е., РешетниковаТ.А., ЯстребовВ.К., ШайманМ.С., Фер-нерП.Е., РауолтД. Генетическая идентификация риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки, изолированных в очагах клещевого риккетсиоза //Журнал микробиологии, эпидемиологии и имму-нологии. - 2004. - No5. - С.43-48 Shpynov SN, RudakovNV, SamoylenkoIE, Reshet-nikovaTA, YastrebovVK, ShaymanMS, FournierRE,RaoultD (2004). Genetic identification of tick spotted fever Rickettsiae isolated in foci of tick-borne ricketsiosis [Geneticheskaya identifikatsiya rikketsiy gruppy klesh-chevoy pyatnistoy likhoradki, izolirovannykh v ochagakh kleshchevogo rikketsioza]. Zhurnal mikrobiologii, epide-miologii i immunologii,(5), 43-48 ШпыновС.Н., РудаковН.В., ЯстребовВ.К., ЛеоноваГ.Н., ХазоваТ.Г., ЕгороваН.В., БорисоваО.Н., ПрейдерВ.П., БезруковГ.В., ФедоровЕ.Г., ФедянинА.П., ШерстневаМ.Б., ТурышевА.Г., ГавриловА.П., Танки-баевМ.А., ТарасевичИ.В., ФернерП.Е., РауолтД. Выяв-ление новых генотипов риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки на юге Урала, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Казахстане //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2005. - No1. - С.23-27. ShpynovSN, RudakovNV, YastrebovVK, LeonovaGN, KhazovaTG, YegorovaNV, BorisovaON, PreyderVP, BezrukovGV, FedorovEG, FedyaninAP, SherstnevaMB, TuryshevAG, GavrilovAP, TankibayevMA, TarasevichIV, FournierRE, RaoultD (2005). Identification of new gen-otypes of tick spotted fever Rickettsiae in the south of the Urals, in Siberia, on the Far East and in Kazakhstan [Vyyav-lenie novykh genotipov rikketsiy gruppy kleshchevoy pyatnistoy likhoradki na yuge Urala, v Sibiri, na Dal’nem Vostoke i v Kazakhstane]. Epidemiologiya i infektsionnye bolezni, (1), 23-27. JenseniusM, FournierPE, HellumKB, WesslenL, CarusoG, PrioT, LohneK, VeneS, RaoultD, MyrvangB (2003). Sequential changes in hematologic and biochem-ical parameters in African tick bite fever. Clin. Microbiol. Infect., 9(7), 678-683. JenseniusM, UelandT, FournierPE, BrosstadF, StylianouE, VeneS, MyrvangB, RaoultD, AukrustP (2003). Systemic inflammatory responses in African tick-bite fever. J. Infect. Dis., 187(8), 1332-1336. KovacovaE, KazarJ (2000). Rickettsial diseases and their serological diagnosis. Clin. Lab., 46(5-6), 239-245. La ScolaB, RaoultD (1997). Laboratory diagnosis of rickettsioses: current approaches to diagnosis of old and new rickettsial diseases. J. Clin. Microbiol., 35(11), 2715-2727