Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica Acta biomedica scientifica 2541-9420 2587-9596 14214 10.12737/23006 обзоры Review обзоры MODERN FEATURES OF VATS TREATMENT OF SPONTANEOUS PNEUMOTHORAX AS A COMPLICATION OF BULLOUS LUNG EMPHYSEMA: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВИДЕОТОРАКОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА КАК ОСЛОЖНЕНИЯ БУЛЛЕЗНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЁГКОГО: СИСТЕМАТИЗИРОВАННЫЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Бадмаев Дымбрыл Дагбаевич Badmaev Dymbryl Дагбаевич bad.dymbryl@yandex.ru Будаев Анатолий Эдуардович Budaev Anatoliy Эдуардович tolxxx89@mail.ru Токтохоев Владимир Александрович Toktokhoev Vladimir Александрович toktohoev.vl@yandex.ru Чепурных Елена Евгеньевна Chepurnykh Elena Evgenyevna chepurnikh_ee@rambler.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Иркутский государственный медицинский университет Иркутск Россия Irkutsk State Medical University Irkutsk Russian Federation 02 12 2016 02 12 2016 1 4 162 167 https://naukaru.ru/en/nauka/article/14214/view

Представлен обзор литературы по видеоторакоскопическому лечению спонтанного пневмоторакса как осложнения буллезной эмфиземы лёгкого. Рассмотрены вопросы этиологии, диагностики и лечебной тактики при видеоторакоскопическом лечении спонтанного пневмоторакса при буллезной эмфиземе. Комплексный и дифференциальный подход к выбору лечебной тактики при спонтанном пневмотораксе в результате буллезной эмфиземы лёгкого позволяет определить диагностическую и лечебную тактику видеоторакоскопического лечения и выбор метода индукции плевродеза, что ведёт к улучшению результатов лечения данной группы больных.

The article presents a literature review on the VATS treatment of spontaneous pneumothorax as a complication of bullous lung emphysema. The review considers questions of etiology, diagnostics and therapeutic tactics in VATS treat-ment of spontaneous pneumothorax with bullous emphysema. The main target of surgeons is not only elimination of spontaneous pneumothorax, but quick exposure of lung parenchyma pathology in order to predict possible reoccurrence of spontaneous pneumothorax. Video-assisted thoracoscopy in this case is a mini-invasive, less traumatic and highly efficient method of treatment of spontaneous pneumothorax. Anti-relapsing surgical interventions with pleurodesis are unanimously considered to be necessary. An integrated and differentiated approach to the treatment of spontane-ous pneumothorax as a result of bullous emphysema helps to determine diagnostic and therapeutic tactics of VATS treatment and choice of pleurodesis induction leading to improved treatment outcomes in this category of patients.

 спонтанный пневмоторакс буллезная эмфизема видеоторакоскопическая хирургия плевродез spontaneous pneumothorax bullous emphysema video-assisted thoracic surgery pleurodesis

Акопов А.Л., АгишевА.С. Видеоторакоскопи-ческая костальная плеврэктомия при первичном и вторичном спонтанном пневмотораксе // Хирургия.-2012. - No11. - С. 15-18. AkopovAL, AgishevAС (2012). Costal VATS pleu-rectomy in primary and secondary spontaneous pneu-mothorax [Videotorakoskopicheskaya kostal’naya plev-rektomiya pri per¬vichnom i vtorichnom spontannom pnevmotorakse]. Khirurgiya, (11), 15-18 ВачевА.Н., Адыширин-ЗадеЭ.Э., ФроловаЕ.В. Оптимизация хирургической тактики при лечении больных со спонтанным пневмотораксом // Хирур-гия. - 2013. - No6. - С.26-28. VachevAN, Adyshirin-Zade EE, Frolova EV (2013). Optimization of surgical tactics in patients with spontane-ous pneumothorax [Optimizatsiya khirurgicheskoy taktiki pri lechenii bol’nykh so spontannym pnevmotoraksom]. Khirurgiya, (6), 26-28. ДесятерикВ.И., ЕжеменскийМ.А., МихноС.П. Выбор метода плевродеза при лечении спонтанного пневмоторакса // Вестник неотложной и восстанови-тельной медицины. - 2012. - Т.13, No2. - С.260-262. DesyaterikVI, EzhemenskyMA, MikhnoSP (2012). The choice of pleurodesis method in the treatment of spontaneous pneumothorax [Vybor metoda plevrodeza pri lechenii spontannogo pnevmotoraksa]. Vestnik neo-tlozhnoy i vosstanovitel’noy meditsiny,13(2), 260-262 ЕжеменскийМ.А., ДесятерикВ.И., МихноС.П. Видеоторакоскопические вмешательства при лече-нии спонтанного пневмоторакса // Вестник неотлож-ной и восстановительной медицины. - 2013. - Т.14, No3. - С.336-338. EzhemenskyMA, DesyaterikVI, MikhnoSP (2013). VATS intervention in the treatment of spontaneous pneu-mothorax [Videotorakoskopicheskie vmeshatel’stva pri lechenii spontannogo pnevmotoraksa]. Vestnik neotlozh-noy i vosstanovitel’noy meditsiny, 14 (3), 336-338. ЗайцевД.А., МовчанК.Н., ЛишенкоВ.В. Воз-можности целенаправленного использования то-ракоскопии в улучшении результатов обследования и лечения пациентов со спонтанным пневмото-раксом // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - No6-3.-С.440-444. ZajtsevDA, MovchanKN, LishenkoVV (2015). Pos-sibilities of purposeful use of thoracoscopy in the im-provement of the results of examination and treatment of patients with spontaneous pneumothorax [Vozmozhnosti tselenapravlennogo ispol’zovaniya torakoskopii v ul-uchshenii rezul’tatov obsledovaniya i lecheniya patsien-tov so spontannym pnevmotoraksom]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental’nykh issledovaniy,(6-3), 440-444. Клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса: Утверждены на общем собрании Ассоциации торакальных хирургов России на IV Международном конгрессе «Актуальные направ-ления современной кардиоторакальной хирургии» (28.06.2014г.). - СПб., 2014. - С.1-24 Clinical guidelines for the treatment of spontaneous pneumothorax: Approved at the general meeting of the Association of Russian thoracic surgeons at the IV Inter-national Congress “Actual trends of modern cardiothoracic surgery”(28.06.2014), Saint-Petersburg [Klinicheskie rekomendatsii po lecheniyu spontannogo pnevmo-toraksa: Utverzhdeny na obshchem sobranii Assotsiatsii torakal’nykh khirurgov Rossii na IV Mezhdunarodnom kongresse «Aktual’nye napravleniya sovremennoy kar-diotorakal’noy khirurgii»], 1-24. КорымасовЕ.А., Бенян А.С., ПушкинС.Ю. Анализ ошибок и осложнений в лечении спонтанного пнев-моторакса // Тольяттинский медицинский консили-ум.- 2013. - No3-4. - С.44-51. KorymasovEA, BenyanAS, PushkinSY (2013). Analysis of errors and complications in the treatment of spontaneous pneumothorax [Analiz oshibok i oslozhneniy v lechenii spontannogo pnevmotoraksa]. Tol’yattinskiy meditsinskiy konsilium, (3-4), 44-51. МихеевА.В., БаскевичМ.А. Аспекты хирургиче-ского лечения пациентов со спонтанным пневмото-раксом // Наука молодых (Eruditio Juvenium).- 2013.-No4. - С.44-51. MikheevAV, BaskevichMA (2013). Aspects of the surgical treatment of patients with spontaneous pneu-mothorax [Aspekty khirurgicheskogo lecheniya patsien-tov so spontannym pnevmotoraksom]. Nauka molodykh(Eruditio Juvenium), (4), 44-51. НеретинА.В., МотусИ.Я. Совершенствование тактики лечения пациентов со спонтанным пневмо-тораксом // Уральский медицинский журнал. - 2013.-Т.107, No2. - С.80-84. NeretinAV, Motus IY (2013). Improving the treatment strategy of patients with spontaneous pneumothorax [Sovershenstvovanie taktiki lecheniya patsientov so spontannym pnevmotoraksom]. Ural’skiy meditsinskiy zhurnal, 107(2), 80-84. ОлефировА.С., Адыширин-Заде Э.Э., Андре-евИ. С. К вопросу о выборе тактики лечения больных с первым эпизодом первичного спонтанного пневмо-торакса // Материалы XI съезда хирургов России.- Волгоград, 2012. - С.254-255. OlefirovAS, Adyshirin-ZadeEE, AndreevIS (2012).On the question of choice of treatment tactics for patients with a first episode of primary spontaneous pneumot-horax [K voprosu o vybore taktiki lecheniya bol’nykh s pervym epizodom pervichnogo spontannogo pnevmo-toraksa]. Materialy XI s”ezda khirurgov Rossii (Volgograd), 254-255. ПахомовГ.Л., ХулайбергеновШ.Н., Хаяли-евР.Я.К вопросу о тактике хирургического лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса //Ве стник экспериментальной и клинической хи-рургии. - 2010. - Т.3, No2. - С.103-111. PakhomovGL, KhudaibergenovGN, KhayalievRH(2010). On the question of tactics of surgical treatment of nonspecific spontaneous pneumothorax [K voprosu o taktike khirurgicheskogo lecheniya nespetsificheskogo spontannogo pnevmotoraksa]. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii, 3(2), 103-111 ПичуровА.А., Оржешковский О.В., Петрунь-кинА.М. Спонтанный пневмоторакс - анализ 1489 случаев // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. - 2013.- Т.172, No5. - С.82-88. PichurovA A, OrzheshkovskyOV, PetrunkinA M(2013). Spontaneous pneumothorax - analysis of 1489 cases [Spontannyy pnevmotoraks - analiz 1489 sluchaev]. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova, 172(5), 82-88. ПландовскийА.В. Выбор рациональной хи-рургической тактики у пациентов со спонтанным пневмотораксом // Военная медицина. - 2012. - No1(22). - С.90-94. PlandovskyAV (2012). The choice of rational surgi-cal tactics for patients with spontaneous pneumothorax [Vybor ratsional’noy khirurgicheskoy taktiki u patsientov so spontannym pnevmotoraksom] Voennaya meditsina,1(22), 90-94. ПогодинаА.Н., ВоскресенскийО.В., Николае-ваЕ.Б., БарминаТ.Г., ПаршинВ.В. Современные под-ходы к лечению спонтанного пневмоторакса и спон-танной эмфиземы средостения // Атмосфера. Пуль-монология аллергология. - 2011. - No 1. - С.45-51. PogodinaAN, VoskresenskiyOV, NikolayevaEB,BarminaTG, ParshinVV (2011) Current approaches to the treatment of spontaneous pneumothorax and Ham-man’s syndrome [Sovremennye podkhody k lecheniyu spontannogo pnevmotoraksa i spontannoy emfizemy sredosteniya]. Atmosfera. Pul’monologiya allergologiya,(1), 45-51. СавельевВ.С., КонстантиноваГ.Д. Нетуберку-лезный спонтанный пневмоторакс. - М.: Медицина, 1969. - С.136. SavelievVS, KonstantinovaGD (1969). Nontuber-culous spontaneous pneumothorax [Netuberkuleznyy spontannyy pnevmotoraks],136. ФунлоэрИ.С., ЖынжыровБ.К. Буллезная болезнь, осложнённая пневмотораксом, в условиях Кыргызстана // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2013. -Т.13, No4. - С.180-184. FunloerIS, ZhynzhyrovBK (2013). Bullous disease complicated by pneumothorax in conditions of Kyrgyzstan [Bulleznaya bolezn’, oslozhnennaya pnevmotoraksom, v usloviyakh Kyrgyzstana]. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo universiteta, 13 (4), 180-184. ФунлоэрИ.С., Жынжыров Б.К., ЮсуповТ.К. Спонтанный пневмоторакс как следствие буллезной болезни // Вестник Кыргызско-Российского славян-ского университета. - 2011. - Т.11, No3. - С.157-161. FunloerIS, ZhynzhyrovBK, YusupovTK (2011). Spontaneous pneumothorax as a result of bullous disea-se [Spontannyy pnevmotoraks kak sledstvie bulleznoy bolezni ]. Vestnik Kyrgyzsko-Rossiyskogo Slavyanskogo universiteta, 11(3), 157-161. ЧарышкинА.Л., Мелкий Д.А., ЕлущенкоЛ.В. Алгоритм лечения спонтанного пневмоторакса //У льяновский медико-биологический журнал. - 2014. - No3. - С.15-18 .CharyshkinAL, Melkiy DA, ElushchenkoLV (2014). Algorithm for the treatment of spontaneous pneu-mothorax [Algoritm lecheniya spontannogo pnevmo-toraksa]. Ul’yanovskiy mediko-biologicheskiy zhurnal,(3), 15-18. ЧикиневЮ.В., ПустоветоваМ.Е., Дробяз-гинЕ.А. Результаты хирургического лечения рефрак-терного спонтанного пневмоторакса // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - No6. - С.67-73. ChikinevYV, PustovetovaME, DrobyazginEA (2013). Results of surgical treatment of refractory spontaneous pneumothorax [Rezul’taty khirurgicheskogo lecheniya refrakternogo spontannogo pnevmotoraksa]. Meditsina i obrazovanie v Sibiri, (6), 67-73. ШевченкоЮ.Л., МальцевА.А. Тактика хирур-гического лечения и профилактики рецидива спон-танного пневмоторакса // Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова.- 2013. - Т.8, No1. - С.116-119. ShevchenkoYL, MaltsevAA (2013). Surgical treat-ment and prevention of recurrent spontaneous pneumot-horax [Taktika khirurgicheskogo lecheniya i profilaktiki retsidiva spontannogo pnevmotoraksa].Vestnik natsiona-l’nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova,8(1), 116-119. ЯблонскийП.К., АтюковМ.А., ПищикВ.Е. Выбор лечебной тактики и возможности прогнози-рования рецидивов у больных с первым эпизодом спонтанного пневмоторакса // Вестник СПбЕУ. - 2010. - Сер. 11, Вып.1. - С.118-129. YablonskyPK, AtyukovМА, PishchikV E (2010). Choice of therapeutic tactics and the possibilities of predicting recurrence in patients with a first episode of spontaneous pneumothorax [Vybor lechebnoy taktiki i vozmozhnosti prognozirovaniya retsidivov u bol’nykh s pervym epizodom spontannogo pnevmotoraksa]. Vestnik SPbEU, 11 (1), 118-129 Яблонский П.К., ПетровА.С., ПищикВ.Г., АтюковМ.А., ОржешковскийО.В. Спонтанный пнев-моторакс: учебное пособие. - СПб.: СПб. гос. ун-т, 2013. - 42с. Yablonsky PK, PetrovAS, Pishchik, AtyukovMA, OrzheshkovskiyOV (2013). Spontaneous pneumothorax (tutorial) [Spontannyy pnevmotoraks: uchebnoe poso-bie], 42 AminR, NooneG, RatjenF (2013). Chemical pleurodesis versus surgical intervention for persistent and recurrent pneumothoraces in cystic fibrosis (Review). The Cochrane Library, Issue 1. BilleterAT, DruenD, FranklinGA et al. (2013).Video-assisted thoracoscopy as an important tool for trauma surgeons: a systematic review. Langenbecks Arch. Surg., 398 (4), 515-523. ChenJS, Hsu HH, HuangPM et al. (2012). Thora-coscopic pleurodesis for primary spontaneous pneumot-horax with high recurrence risk: a prospective randomized trial. Ann. Surg., 255 (3), 440-445. ForoulsCN, AnastasiadisK, CharokoposN et al. (2012). A modified two-port thoracoscopic technique versus axillary minithoracotomy for the treatment or recurrent spontaneous pneumothorax: a prospective randomized study. Surg. Endosc., 12 (3), 607-614. IsmailT, AnsharMF, HowSH et al. (2010). Survey on the initial management of spontaneous pneumothorax. Med. J. Malaysia, 65 (3), 187-191. KarangelisD, Nagarakis GI, DaskalopoulosM et al. (2010). Intrapleural instillation of autologous blood for persistent air leak in spontaneous pneumothorax is it as effective as it is safe. J. Cardiothorac. Surg., 17, 702-704. MuramatsuT, NishiiT, TakeshitaS et al. (2010). Preventing recurrence of spontaneous pneumothorax after thoracoscopic surgery: a review of recent results. Surg. Today., 40 (8), 696-699. NwaejikeN, AldamP, PulmoodT et al. (2012). A case of recurrent spontaneous pneumothorax during pregnancy treated with video assisted thoracoscopic surgery. BMJ Case Rep., 13, 610-612. VodickaJ (2011). Are there any news in the man-agement of spontaneous pneumothorax. Rozhl. Chir., 90 (11), 625-630. WakaiA, SullivanR, McCabeG (2013). Simple aspiration versus intercostals tube drainage for primary spontaneous pneumothorax in adults (Review). The Cochrane Library, 2, 1-19