Bulletin physiology and pathology of respiration Bulletin physiology and pathology of respiration Бюллетень физиологии и патологии дыхания 1998-5029 13111 10.12737/21455 ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ORIGINAL RESEARCH ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ THE IMPORTANCE OF UNFAVOURABLE FACTORS OF POSTNATAL ONTOGENESIS IN THE DEVELOPMENT OF THE THREAT OF PREMATURE DELIVERY IN THE SECOND TRIMESTER OF PREGNANCY IN WOMEN INFECTED WITH THE HERPES SIMPLEX VIRUS ЗНАЧЕНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА В РАЗВИТИИ УГРОЗЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА Макарова Галина Алексеевна Makarova Galina Alekseevna Ушакова Елена Владимировна Ushakova Elena Vladimirovna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Решетникова Лариса Константиновна Reshetnikova Larisa Konstantinovna

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Судаков Анатолий Георгиевич Sudakov Anatoliy Георгиевич Андриевская Ирина Анатольевна Andrievskaya Irina Anatol'evna irina-andrievskaja@rambler.ru

доктор биологических наук;

doctor of sciences in biology;

 Луценко Михаил Тимофеевич Lutsenko Mikhail Timofeevich lucenkomt@mail.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Смирнова Татьяна Владимировна Smirnova Tatyana Vladimirovna dncfpd@ramn.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Гориков Игорь Николаевич Gorikov Igor Nikolaevich dncfpd@ramn.ru

кандидат медицинских наук;

candidate of medical sciences;

 Колосов Виктор Павлович Kolosov Viktor Pavlovich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Метелкина Ирина Борисовна Metelkina Irina Борисовна Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания RU Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration RU Амурская государственная медицинская академия Amur State Medical Academy 15 09 2016 15 09 2016 1 61 59 65 https://naukaru.ru/en/nauka/article/13111/view

Изучались особенности постнатального развития у 160 женщин с физиологическим течением беременности и с хронической плацентарной недостаточностью во втором триместре беременности у пациенток, инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В первую группу (контрольную) вошли 30 женщин с физиологическим течением беременности. Вторую группу составила 41 пациентка с хронической плацентарной недостаточностью герпесвирусной этиологии. Третья группа была представлена 89 женщинами с хронической плацентарной недостаточностью и угрозой невынашивания, обусловленной ВПГ-1. Установлено, что в неонатальном периоде развития и в течение первого года жизни у пациенток третьей группы, в сравнении с женщинами во второй группе, чаще отмечались искусственное вскармливание (30,3 и 9,8%, соответственно, р<0,05) и сокращение сроков грудного вскармливания менее 6 месяцев (39,3 и 14,6%, соответственно, р<0,05), а в раннем детском и детском возрасте - сочетание ветряной оспы и болезни Боткина (39,3 и 7,3%, соответственно, p<0,05), а также энтерит и энтероколит (28,1 и 7,3%, соответственно, р<0,05). У женщин в третьей группе в сравнении с пациентками второй группы в раннем детском возрасте более часто встречались острые респираторные вирусные инфекции (40,4 и 14,6%, соответственно, р<0,05) и лимфоаденопатия (37,1 и 12,2%, соответственно, р<0,05), а в школьном и зрелом возрасте - альгодисменорея (34,8 и 12,2%, соответственно, р<0,05), эрозия шейки матки (56,2 и 24,4%, соответственно, р<0,05), большое количество гинекологических операций (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05) и хронический ринит (47,2 и 19,5%, соответственно, р<0,05). В третьей группе по сравнению со второй превалировали признаки вторичного иммунодефицита, которые проявлялись ранним инфицированием ВПГ-1 (26,9 и 7,3%, соответственно, р<0,05%), реактивацией (выявление IgM к ВПГ-1) хронической герпесвирусной инфекции (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05%), кандидозным кольпитом (16,9 и 2,4%, соответственно, р<0,05) и рецидивирующим течением Herpes labialis (22,5 и 4,9%, соответственно, p<0,05). Это подтверждает важную роль иммунодефицитного состояния в патогенезе угрозы невынашивания герпесвирусного генеза во втором триместре гестации и необходимость использования при её лечении иммуномодулирующих препаратов.

The features of postnatal development in 160 women with physiologic course of pregnancy and with chronic placental insufficiency in the second trimester of pregnancy in the patients infected with the herpes simplex virus type 1 (HSV-1) were studied. The first group (the control group) included 30 women with physiologic course of pregnancy. The second group had 41 patients with chronic placental insufficiency of herpes etiology. The third group consisted of 89 women with chronic placental insufficiency and the threat of premature delivery caused by HSV-1. It was found out that in neonatal period of development and in the course of the first year of life the patients of the third group unlike the women of the second group oftener had bottle feeding (30.3 and 9.8%, respectively, р<0.05) and the period of breast feeding of less than 6 months (39.3 and 14.6%, respectively, р<0.05), and in the early childhood and infancy there was the combination of chicken pox and Botkin’s disease (39.3 and 7.3%, respectively, p<0.05), as well as enteritis and enterocolitis (28.1 and 7.3%, respectively, р<0.05). The women in the third group unlike the patients of the second group in the early childhood oftener had acute respiratory virus infections (40.4 and 14.6%, respectively, р<0.05) and lymphadenopathy (37.1 and 12.2%, respectively, р<0.05), and in the school and middle age there was algodismenorrhea (34.8 and 12.2%, respectively, р<0.05), cervical erosion (56.2 and 24,4%, respectively, р<0.05), a big number of gynecological operations (21.3 and 4.9%, respectively, р<0.05) and chronic rhinitis (47.2 and 19.5%, respectively, р<0.05). In the third group unlike the second one the signs of the secondary immunodeficiency prevailed. They were revealed through early infecting with VSH-1 (26.9 and 7.3%, respectively, р<0.05%), reactivation (identification of IgM to HSV-1) of chronic herpesvirus infection (21.3 and 4.9%, respectively, р<0.05%), thrush (16.9 and 2.4%, respectively, р<0.05) and relapsing course of Herpes labialis (22.5 and 4.9%, respectively, p<0.05). We suggest an important role of immunodeficiency in pathogenesis of the threat of premature delivery of herpes virus genesis in the second trimester of gestation and the necessity of the use of immunomodulatory medications for its treatment.

 постнатальное развитие беременность хроническая плацентарная недостаточность угроза невынашивания беременности вирус простого герпеса. postnatal development pregnancy chronic placental insufficiency the threat of premature delivery herpes simplex virus.

Гапон М.Н., Терновская Л.Н., Акелина О.В., Зарубинский В.Я. Показатели местного цитокинового статуса у людей с дисбактериозом кишечника // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014. №6. С.73-77. Gapon M.N., Ternovskaya L.N., Akelina O.V., Zarubinsky V.Ya. Indexes of local cytokine status in individuals with intestine dysbacteriosis. Zhurnal mikrobiologii, epidemiologii i immunologii 2014; 6:73-77 (in Russian). Квиткина И.Г., Гориков И.Н., Рабинович Б.А., Тальченкова Т.Е., Андриевская И.А., Рыженкова И.Б. Клиника фетоплацентарной недостаточности у беременных с хронической герпесвирусной инфекцией // Аллергология и иммунология. 2005. Т.6, №2. С.263. Kvitkina I.G., Gorikov I.N., Rabinovich B.A., Tal´chenkova T.E., Andrievskaya I.A., Ryzhenkova I.B. The clinical course of placental insufficiency in pregnant women with chronic herpes infection. Allergologiya i immunologiya 2005: 6(2):263 (in Russian). Кипнис С.Л., Трофилова Е.В. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников при гипоксическом повреждении центральной нервной системы у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Вопросы охраны материнства и детства. 1976. Т.21, №12. С.9-14. Kipnis S.L., Trofilova E.V. Glucocorticoid function of the adrenal cortex with hypoxic damage to the central nervous system in newborns and young infants. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1976; 21(12):9-14 (in Russian). Колосов В.П., Гориков И.Н., Судаков А.Г., Смирнова Т.В., Ушакова Е.В. Факторы риска развития угрозы невынашивания у женщин с хронической герпесвирусной инфекцией во втором триместре беременности // Актуальные проблемы современной науки. 2016. Т.5, №1. С.24-25. Kolosov V.P., Gorikov I.N., Sudakov A.G., Smirnova T.V., Ushakova E.V. Risk factors for the development of the threat of premature delivery in women with chronic herpes infection in the second trimester of pregnancy. Aktual´nye problemy sovremennoy nauki 2016; 5(1):24-25 (in Russian). Новикова Е.Ч., Полякова Г.П. Инфекционная патология плода и новорожденного. М.: Медицина, 1979. 224с. Novikova Е.Ch., Polyakova G.P. Infectious pathology of the fetus and newborn. Мoscow: Меditsina; 1979 (in Russian). Останин А.А., Кустов С.М., Тыринова Т.В., Тихонова М.А., Хонина Н.А., Пасман Н.М., Черных Е.Р. Показатели иммунитета беременных в раннем прогнозе развития фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология 2010. №1. С.33-38. Ostanin A.A., Kustov S.M., Tyrinova T.V., Tikhonova M.A., Khonina N.A., Pasman N.M., Chernykh Ye.R. Immunological parameters in pregnant women in the early prognosis of development of fetoplacental insufficiency. Akusherstvo i ginekologiya 2010; 1:33-38 (in Russian). Паренкова И.А., Коколина В.Ф. Нарушение становления репродуктивной системы и качество жизни у девочек-подростков, часто болеющих респираторно-вирусными заболеваниями // Детские инфекции. 2011. Т.10, №1. С.21-24. Parenkova I.А., Kokolina V.F. Derangements in Formation of Reproduction System and in Quality of Life in Adolescent Girls Frequently Ailing with Respiratory-Viral Diseases. Detskie infektsii 2011; 10(1):21-24 (in Russian). Сидорова И.С., Макаров И.О., Воеводин С.М. Диагностика и лечение внутриутробной инфекции в различные периоды беременности // Акушерство и гинекология. 2004. №2. С.3-5. Sidorova I.S., Маkarov I.О., Voevodin S.М. Diagnosis and treatment of intrauterine infection in different periods of pregnancy. Akusherstvo i ginekologiya 2004; 2:3-5 (in Russian). Соловьева А.С., Луценко М.Т. Цитокиновая регуляция системного иммунного ответа у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №2. С.42-44. Solovieva A.S., Lutsenko M.T. Cytokine regulation of the systemic immune response in pregnant women with herpes virus infection. Dal´nevostochnyy meditsinskiy zhurnal 2009; 2:42-44 (in Russian). Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. 416 с. Sorokina М.N., Skripchenko N.В. Viral encephalitis and meningitis in children. Мoscow: Меditsina; 2004 (in Russian). Трушина Э.Н., Мустафина О.К., Никитюк Д.Б. Лимфоидная система кишечника и иммуномодулирующее действие пребиотиков // Вопросы питания. 2004. Т.73, №6. С.49-53. Trushina E.N., Mustafina O.K., Nikityuk D.B. Intestinal lymphatic system and immunomodulatory effect of prebiotics. Voprosy pitaniya 2004; 73(6):49-53 (in Russian). Цинзерлинг А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных вирусных инфекций. Ленинград: Медицина, 1977. 160 с. Tsinzerling А.V. Etiology and pathology of acute respiratory viral infections. Leningrad: Меditsina; 1977 (in Russian). Шиленок И.Г., Вощенкова А.А., Казакова М.А., Дурмашкина Т.В., Гребенщикова В.Н. Некоторые показатели эндокринной функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников у новорожденных с гипоксически-травматическим повреждением центральной нервной системы // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. Т.35, №11. С.21-24. Shilenok I.G., Voshchenkova A.A., Kazakova M.A., Durmashkina T.V., Grebenshchikova V.N. Some indicators of the endocrine function of the pituitary, thyroid and adrenal in neonates with hypoxic-traumatic damage to the central nervous system. Voprosy okhrany materinstva i detstva 1990; 35(11):21-24 (in Russian). Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 226 с. Shmagel´ K.V., Chereshnev V.A. Immunity of pregnant woman. Мoscow: Меditsinskaya kniga; 2003 (in Russian). Goh L.Y., Card T., Fogarty A.W., McKeever T.M. The association of exposure to hepatitis B and C viruses with lung function and respiratory disease: a population based study from the NHANES III database // Respir. Med. 2014. Vol.108, №12. P.1733-1740. Goh L.Y., Card T., Fogarty A.W., McKeever T.M. The association of exposure to hepatitis B and C viruses with lung function and respiratory disease: a population based study from the NHANES III database. Respir. Med. 2014; 108(12):1733-1740.