Bulletin physiology and pathology of respiration Bulletin physiology and pathology of respiration Бюллетень физиологии и патологии дыхания 1998-5029 12174 10.12737/20129 ОБЗОРЫ REVIEWS ОБЗОРЫ MODELS OF THERAPEUTIC INTERACTION BETWEEN DOCTORS AND PATIENTS МОДЕЛИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА Боговин Лариса Викторовна Bogovin Larisa V. bogovin@ya.ru

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Колосов Виктор Павлович Kolosov Viktor Pavlovich

доктор медицинских наук;

doctor of medical sciences;

 Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания RU Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of Respiration RU 15 06 2016 15 06 2016 1 60 105 110 https://naukaru.ru/en/nauka/article/12174/view

Эффективность медицинской помощи в значительной части случаев определяется качеством обмена информацией между врачом и пациентом. Зачастую, важную роль отводят избранным моделям терапевтического взаимодействия, на основании которых выстраиваются отношения врач–пациент и формируется общий психологический фон коммуникации. В статье представлен краткий обзор в зарубежной и отечественной литературе основных моделей терапевтического взаимодействия и определены наиболее предпочтительные из них. Показана важная роль коммуникативной компетентности врача, а также то, что владение коммуникативными навыками позволяет более эффективно решать лечебно-диагностические и организационные задачи в процессе оказания медицинской помощи пациентам. Рассмотрены основные компоненты эффективного взаимодействия, способствующие формированию доверительных отношений между пациентом и врачом.

The effectiveness of medical care in most cases depends on the quality of informational exchange between the doctor and the patient. Often, selected models of the therapeutic interaction, which are the basis for the doctor-patient relationship and form a common psychological background of this communication are very important. The article presents a brief review of the main models of the therapeutic interaction in the foreign and domestic literature. Also we determined the most preferable of them. We showed the important role of doctor’s communicative competence, as well as the fact that possession of communicative skills allow them to solve medical-diagnostic and organizational problems more effectively while treating the patient. Also we studied the main components of effective interaction, promoting the formation of trust between the patient and the doctor.

 модели терапевтического взаимодействия коммуникативная компетентность models of therapeutic interaction communicative competence.

Алексеева Л.Л. Личностные особенности и коммуникативный потенциал медицинского персонала в амбулаторной педиатрии: автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2002. 22 с. Alekseeva L.L . Personal features and communicative potential of medical personnel in ambulatory pediatrics: abstract of PhD thesis (Soc. Sci.). St. Petersburg; 2002 (in Russian). Баракат Н.В. Модели взаимодействия как фактор эффективности медицинской интеракции // Альманах современной науки и образования. 2013. №6(73). C.19-21. Barakat N.V. Models of interaction as a factor in the effectiveness of medical interactions. Al´manakh sovremennoy nauki i obrazovaniya 2013; 6(73):19-21 (in Russian). Богатырев А.А. Поведенческие особенности пациентов с приобретенной беспомощностью: сравнительный анализ различных групп пациентов // Фундаментальные исследования. 2014. №12(10). С.2245-2250. Bogatyrev A.A. Behavioral characteristics of patients with acquired helplessness: various group comparative analysis. Fundamental research 2014; 12(10):2245-2250 (in Russian). Болучевская В.В., Павлюкова А.И. Общение врача: введение в психологию профессионального общения. (Лекция 1) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. №1. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 15.04.2016). Boluchevskaya V.V., Pavlyukova A.I. Doctor Communication: An Introduction to the psychology of professional communication. (Lecture 1). Medicinskaâ psihologiâ v Rossii 2011; 1. Available at:http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_1_6/nomer/nomer21 (in Russian). Болучевская В.В., Павлюкова А.И., Сергеева Н.В. Общение врача: особенности профессионального взаимодействия. (Лекция 3) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. № 3. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 15.04.2016). Boluchevskaya V.V., Pavlyukova A.I., Sergeeva N.V. Doctor Communication : features professional interaction. (Lecture 3). Medicinskaâ psihologiâ v Rossii 2011; 3. Available at: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_3_8/nomer/nomer22 (in Russian). Васильева Л.Н. О коммуникативной компетентности будущих врачей // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2013. №5(22). URL: http://mprj.ru (дата обращения: 13.04.2016). Vasil´eva L.N. About communicative competence of future doctors. Medicinskaâ psihologiâ v Rossii 2013; 5. Available at: http://mprj.ru/archiv_global/2013_5_22/nomer/nomer04 (in Russian). Введение в биоэтику / под. ред. Б.Г.Юдина М.: Прогресс-Традиция. 1998. 243 с. Yudin B.G. Introduction to Bioethics. Moscow: Progress-Traditsiya; 1998 (in Russian). Денисов И.Н., Резе А.Г., Волнухин А.В. Коммуникативные навыки врачей в амбулаторной практике // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2012. №5. С.18-21. Denisov I.N., Reze A.G., Volnukhin A.V. The communicative skills of physicians in ambulatory practice. Problems of social hygiene, health and history of medicine 2012; 5:18-21(in Russian). Дуброва В.П. Некоторые аспекты психологической подготовки врача к терапевтическому взаимодействию с пациентом // Психологическая наука и образование. 2000. №3. С.62-66. Dubrova V.P. Some aspects of psychological training medical therapeutic interaction with the patient. Psychological science and education 2000; 3:62-66 (in Russian). Ефименко С.А. Социология пациента: автореф. дис.... д-ра социол. наук. Волгоград: ВолгГМУ, 2007. 49 с. Efimenko S.A. Patient sociology: abstract of PhD thesis. Volgograd; 2007 (in Russian). Ледванова Т.Ю., Коломейчук А.В. Формирование коммуникативной компетентности врача // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2015. Т.5, №2. С.115-121. Ledvanova T.Yu., Kolomeychuk A.V. Formation of doctor’s communicative competence. Bulletin of medical internet conferences 2015; 5(2):115-121 (in Russian). Манулик В. А., Михайлюк Ю. В. Содержание и структура коммуникативной компетентности врача в контексте профессионально-личностного становления // Медицинский журнал. 2014. № 2. С.153-157. Manulik V.A., Mikhaylyuk Yu.V. The contents and structure of communicative competence of the doctor in the context of professional and personal formation. Meditsinskiy zhurnal 2014; 2:153-157 (in Russian). Савинова Е.О., Кром И.Л., Еругина М.В Коммуникации врач-пациент в контексте тенденций институционализации здравоохранения // Материалы международной научно-практической конференции «Фундаментальные и прикладные исследования: проблемы и результаты». Новосибирск. 2014. №16. С.38-42. Savinova E.O., Krom I.L., Erugina M.V Communication doctor-patient relationship in the context of the health trends of institutionalization. In: Proceedings of the International scientific-practical conference “Fundamental and applied research: problems and results”. Novosibirsk; 2014; 16:38-42 (in Russian). Селезнев С.Б. Особенности общения медицинского персонала с больными различного профиля (по материалам лекций для студентов медицинских и социальных вузов) // Медицинская психология в России: электрон. науч. журн. 2011. №4. URL: http://medpsy.ru (дата обращения: 18.04.16). Seleznev S.B. Features of the medical staff to communicate with patients of different profiles (based on lectures for the students of medical and social institutions). Medicinskaâ psihologiâ v Rossii 2011; 4. Available at: http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_4_9/nomer/nomer23 (in Russian). Сурмач М.Ю., Тищенко Е.М. Коммуникационный процесс врач-пациент в современном здравоохранении // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2007. №1. С.198-201. Surmach M.Yu., Tishchenko E.M. The communication process of the doctor-patient relationship in the modern health care. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2007; 1:198-201 (in Russian). Троицкая Л.А., Романова М.А., Григорьева И.А., Алехичева Н.Н., Беликова А.А. Деонтологические принципы и психологические особенности профессионального взаимодействия доктора с пациентом // Практика педиатра. 2013. №6. С.48-61. Troitskaya L.A., Romanova M.A., Grigor´eva I.A., Alekhicheva N.N., Belikova A.A. Deontological principles and psychological features of professional interaction of the doctor with the patient. Praktika pediatra 2013; 6:48-61(in Russian). Филиппченкова С.И. Социально-психологическая модель врачевания в междисциплинарной парадигме исследований // Перспективы науки. 2010. №4(6). С.20-24. Filippchenkova S.I. Socio-psychological model of healing in an interdisciplinary research paradigm. Science prospects 2010; 4:20-24 (in Russian). Яковлев В.М., Ягода А.В. Взгляд клинициста на дегуманизацию отношений «врач-пациент» // Архивъ внутренней медицины. 2013. №5(13). С.32-34. Yakovlev V.M., Yagoda A.V. Look at the dehumanization of the clinician relationship «doctor-patient». Аrkhiv" vnutrenney meditsiny 2013; 5(13):32-34 (in Russian). Barry C.A., Bradley C.P., Britten N., Stevenson F.A., Barber N. Patients´ unvoiced agendas in general practice consultations: qualitative study // BMJ. 2000. Vol.320. P.1246-1250. Barry C.A., Bradley C.P., Britten N., Stevenson F.A., Barber N. Patients´ unvoiced agendas in general practice consultations: qualitative study. BMJ. 2000; 320:1246-1250. Cousin G., Schmid Mast M., Roter D.L., Hall J.A. Concordance between physician communication style and patient attitudes predicts patient satisfaction // Patient Educ. Couns. 2012. Vol.870, №2. P.193-197 Cousin G., Schmid Mast M., Roter D.L., Hall J.A. Concordance between physician communication style and patient attitudes predicts patient satisfaction. Patient Educ. Couns. 2012; 870(2):193-197. Chipidza F.E., Wallwork R.S., Stern T.A. Impact of the doctor-patient relationship // Prim. Care Companion CNS Disord. 2015. Vol.17, №5. doi: 10.4088/PCC.15f01840 Chipidza F.E., Wallwork R.S., Stern T.A. Impact of the doctor-patient relationship. Prim. Care Companion CNS Disord. 2015; 17(5). doi: 10.4088/PCC.15f01840 Emanuel E.J., Emanuel L.J. Four models of the physician-patient relationship // JAMA. 1992. Vol.276, №16. P.2221-2226. Emanuel E.J., Emanuel L.J. Four models of the physician-patient relationship. JAMA 1992; 276(16):2221-2226. Fernald D.H., Pace W.D., Harris D.M., West D.R., Main D.S., Westfall J.M. Event reporting to a primary care patient safety reporting system: a report from the ASIPS collaborative // Ann. Fam. Med. 2004. Vol.2, №4. P.327-332. Fernald D.H., Pace W.D., Harris D.M., West D.R., Main D.S., Westfall J.M. Event reporting to a primary care patient safety reporting system: a report from the ASIPS collaborative. Ann. Fam. Med. 2004; 2(4):327-332. Igel L.H., Lerner B.H. Moving Past Individual and “Pure” Autonomy: The Rise of Family-Centered Patient Care // AMA J. Ethics. 2016. Vol.18, №1. P.56-62. Igel L.H., Lerner B.H. Moving Past Individual and «Pure» Autonomy: The Rise of Family-Centered Patient Care. AMA J. Ethics 2016; 18(1):56-62. Kaba R., Sooriakumaran P. The evolution of the doctor-patient relationship // Int. J. Surg. 2007. Vol.5, №1. P.57-65. Kaba R ., Sooriakumaran P. The evolution of the doctor-patient relationship. Int. J. Surg. 2007; 5(1):57-65. Kuzel A.J., Woolf S.H., Gilchrist V.J., Engel J.D., LaVeist T.A., Vincent C., Frankel R.M. Patient reports of preventable problems and harms in primary health care // Ann. Fam. Med. 2004. Vol.2, №4. P.333-340. Kuzel A.J., Woolf S.H., Gilchrist V.J., Engel J.D., LaVeist T.A., Vincent C., Frankel R.M. Patient reports of preventable problems and harms in primary health care. Ann. Fam. Med. 2004; 2(4):333-340. Mendoza M.D., Smith S.G., Eder M.M., Hickner J. The Seventh Element of Quality: The Doctor-Patient Relationship // Fam. Med. 2011. Vol.43. №2. Р.83-89. Mendoza M.D., Smith S.G., Eder M.M., Hickner J. The Seventh Element of Quality: The Doctor-Patient Relationship. Fam. Med. 2011; 43(2):83-89. Morgan M. The doctor-patient relationship // Sociology as Applied to Medicine / Patrick D.L, Scambler G. (eds). 2nd ed. London: Balliere Tindall, Elsevier. 1982. Р.55-68. Morgan M. The doctor-patient relationship. In: Patrick D.L, Scambler G., editors. Sociology as Applied to Medicine. 2nd ed. London: Balliere Tindall, Elsevier; 1982. рр.55-68. Ong L.M., de Haes J.C., Hoos A.M., Lammes F.B. Doctor-patient communication: a review of the literature // Soc. Sci. Med. 1995. Vol.40, №7. Р.903-918. Ong L.M., de Haes J.C., Hoos A.M., Lammes F.B. Doctor-patient communication: a review of the literature. Soc. Sci. Med. 1995; 40(7):903-918. Williams M.V., Davis T., Parker R.M., Weiss B.D. The role of health literacy in patient-physician communication // Fam. Med. 2002. Vol.34. №5. Р.383-389. Williams M.V., Davis T., Parker R.M., Weiss B.D. The role of health literacy in patient-physician communication. Fam. Med. 2002; 34(5):383-389.