Journal of New Medical Technologies. eJournal

Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал

2075-4094

11155

10.12737/18558

Modern sedation aspects at endoscopic examination

Современные аспекты седации при эндоскопических исследованиях

Киреев

В. Ю.

Kireev

V. Ю.

Китиашвили

Д. И.

Kitiashvili

D. И.

23 03 2016

10 1

https://naukaru.ru/en/nauka/article/11155/view

В статье освещается вопрос улучшение качества проведения эндоскопического исследования у пациентов находящихся на лечении в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Эндоскопическое исследование заключалось в проведении бронхоскопии, гастроскопии, колоноскопии. Выявлена и обоснована необходимость проведения седации при проведении эндоскопических исследований у пациентов в отделении реанимации. Проанализированы характерные особенности применения препаратов для проведения седации при эндоскопических исследованиях. Проведена клиническая оценка их влияния на психоэмоцианальный фон пациента. Дано обоснование преимущества дексмедетомидина(дексдор) в качестве анальгоседации перед другими препаратами. Управляемая седация с использованием дексдора позволяет купировать болевой синдром с отсутствием депрессии центральной нервной системы, опасности угнетения дыхания и эмоцианального восприятия боли. Вегетативные изменения, возникающие после проведения седации и эндоскопических исследований, не требуют медикаментозного лечения в связи с последующей тенденцией к вегетативному равновесию в после эндоскопическом периоде. На основании полученных данных доказана клиническая эффективность предложенного метода седации при эндоскопических исследованиях, взаимосвязь с улучшением течения исследований, снижением числа и тяжести осложнений.

The article highlights the issue of improving the quality of endoscopy in patients are treated at the department of anesthesiology and intensive care unit. Endoscopic study was the bronchoscopy, the gastroscopy, the colonoscopy. It was revealed the necessity of sedation during endoscopy in patients in the intensive care unit. The authors analyzed the characteristics of the use of drugs for sedation during endoscopic study. Clinical evaluation of their impact on the psycho-emotional status of the patient was carried out. The substantiation of the advantages of the Dexmedetomidine (Deksdor) as sedation analgesia over other drugs was proven. Controlled sedation with the Deksdor allows to stop pain with the absence of central nervous system depression, respiratory depression and danger emotional pain perception. After the sedation and endoscopy, the vegetative changes do not require medical treatment due to the subsequent tendency to vegetative equilibrium in post-endoscopic period. Based on the obtained data, it was proven the clinical efficacy of the proposed method of sedation in endoscopic studies, the relationship with the improvement of the current study, a decrease in the number and severity of complications.

эндоскопические исследования седация отделение реанимации дексдор.

endoscopy sedation intensive care unit the Deksdor

Казанцев Д.А., Попов А.С., Экстрем А.В. Объективизация болевого синдрома с целью создания индивидуального протокола послеоперационного обезболивания в анестезиологии и реаниматологии // Современные проблемы науки и образования. [электронный журнал]. 2015. № 4. URL: www.science-education.ru/127-20898.

Kazantsev D.A., Popov A.S., Ekstrem A.V. Ob´´ektivizatsiya bolevogo sindroma s tsel´yu sozdaniya individual´nogo protokola posleoperatsionnogo obezbolivaniya v anesteziologii i reanimatologii. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. [elektronnyy zhurnal]. 2015. № 4. URL: www.science-education.ru/127-20898.

Казанцев Д.А., Экстрем А.В., Попов А.С. Внедрение протоколов лечения послеоперационной боли в Волгоградской области // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2010. № 1. С. 67-69.

Kazantsev D.A., Ekstrem A.V., Popov A.S. Vnedrenie protokolov lecheniya posleoperatsionnoy boli v Volgogradskoy oblasti. Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2010. № 1. S. 67-69.

Китиашвили И.З. Периоперационные изменения показателей гомеостаза под влиянием опера-ций и анестезии с применением ксенона. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицин-ских наук // ГУ «Научно-исследовательский институт общей реаниматологии РАМН». Москва, 2006.

Kitiashvili I.Z. Perioperatsionnye izmeneniya pokazateley gomeostaza pod vliyaniem opera-tsiy i anestezii s primeneniem ksenona. Dissertatsiya na soiskanie uchenoy stepeni doktora meditsin-skikh nauk. GU «Nauchno-issledovatel´skiy institut obshchey reanimatologii RAMN». Moskva, 2006.

Китиашвили И.З., Власов А.С., Парфенов Л.Л., Миньковецкий В.Д., Закляков К.К. Влияние различных методов анестезии на эндокринно-метаболическое звено хирургического стресс-ответа при гистерэктомии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010. Т. 4. № 3. С. 18-26.

Kitiashvili I.Z., Vlasov A.S., Parfenov L.L., Min´kovetskiy V.D., Zaklyakov K.K. Vliyanie razlichnykh metodov anestezii na endokrinno-metabolicheskoe zveno khirurgicheskogo stress-otveta pri gisterektomii. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroy boli. 2010. T. 4. № 3. S. 18-26.

Китиашвили И.З., Осипова Н.А., Ветшева М.С. Пути повышения эффективности тотальной внутривенной анестезии // Вестник интенсивной терапии. 2000. № 4. С. 64.

Kitiashvili I.Z., Osipova N.A., Vetsheva M.S. Puti povysheniya effektivnosti total´noy vnutrivennoy anestezii. Vestnik intensivnoy terapii. 2000. № 4. S. 64.

Попов А.С., Экстрем А.В., Казанцев Д.А. Послеоперационная анальгезия в комплексе анесте-зиологического пособия на основе объективизации периоперационной оценки боли // Фундаментальные исследования. 2015. № 1-9. С. 1907-1910.

Popov A.S., Ekstrem A.V., Kazantsev D.A. Posleoperatsionnaya anal´geziya v komplekse aneste-ziologicheskogo posobiya na osnove ob´´ektivizatsii perioperatsionnoy otsenki boli. Fundamental´nye issledovaniya. 2015. № 1-9. S. 1907-1910.

Экстрем А.В., Попов А.С. Профилактика боли в ближайшем послеоперационном периоде с ис-пользованием нестероидного противовоспалительного препарата «Ксефокам» // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2004. № 12. С. 46-50.

Ekstrem A.V., Popov A.S. Profilaktika boli v blizhayshem posleoperatsionnom periode s is-pol´zovaniem nesteroidnogo protivovospalitel´nogo preparata «Ksefokam». Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2004. № 12. S. 46-50.

Jakob S.M., Ruokonen E., Grounds R.M. et al. Dexmedetomidine vs midazolam or propofol for seda-tion during prolonged mechanical ventilation: two randomized controlled trials // JAMA. 2012. V. 307. P. 1151-1160.

Ruokonen E., Parviainen I., Jakob S.M. et al. Dexmedetomidine versus propofol/midazolam for long-term sedation during mechanical ventilation // Intensive Care Med. 2009. V. 35. P. 282-290.

Ruokonen E., Parviainen I., Jakob S.M. et al. Dexmedetomidine versus propofol/midazolam for long-term sedation during mechanical ventilation. Intensive Care Med. 2009. V. 35. P. 282-290.

10.

Venn R.M., Karol M.D., Grounds R.M. Pharmacokinetics of dexmedetomidine infusions for sedation of postoperative patients requiring intensive care // Br. J. Anaesth. 2002. V. 88. P. 669-675.

Venn R.M., Karol M.D., Grounds R.M. Pharmacokinetics of dexmedetomidine infusions for sedation of postoperative patients requiring intensive care. Br. J. Anaesth. 2002. V. 88. P. 669-675.